Тестові питання у стилі NCLEX (RN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 40 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки: 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина: 1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри: 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура: °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу: Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування: mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти: глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією: об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла: доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки: кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи: mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго: GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар: 5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден: 5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс: падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2: 0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск: MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс: PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла: BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі: pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME: Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса: PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз: PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін: AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення: (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F: PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу: PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки: 2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV): 1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм: 300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм: Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR: 0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS: < 0.12 s
QTc (Базетт): QT/√RR
QTc (Фрідеріція): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти: брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів: вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми: SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?

ATell the family it means the patient is choking and needs help
BGive large volumes of oral fluids
CReposition the patient and explain the cause to the family
DStart deep suction every 10 minutes

2.Основи сестринської справиСкладна

On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?

AWait a week to see whether it changes
BClean it firmly to remove the colour
CRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
DReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply

3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Чому для деяких препаратів, як-от інфузії інсуліну та гепарину, застосовують незалежну подвійну перевірку?

AЩоб прискорити процес приготування
BБо ці препарати дуже дорогі, і їх шкода втрачати
CЩоб розділити відповідальність між двома медсестрами, якщо станеться помилка
DДруга особа, що перевіряє окремо, виявляє пропущені помилки

4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?

A“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
B“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”
C“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
D“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”

5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?

AGo to the station to finish documentation for other patients
BStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
CLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
DGive a dose of every as-needed medication on the chart

6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

AA child with pertussis (whooping cough)
BAn adult with influenza
CA child with chickenpox (varicella)
DA teenager with mumps

7.Клінічна сестринська справаСередня

Після операції на щитоподібній залозі в пацієнта поколювання навколо рота та м'язові судоми. Яке порушення електролітів слід запідозрити?

AГіпермагніємію
BГіпокальціємію
CГіпернатріємію
DГіперкаліємію

8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

AMetastatic spinal cord compression
BHypokalaemia
CA urinary tract infection spreading to the back
DSimple mechanical back pain

9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Why must vitamin B₁₂ deficiency be ruled out before treating macrocytic anemia with folic acid alone?

AFolic acid can fix the anemia while B₁₂-related nerve damage continues
BFolic acid blocks the absorption of all B₁₂ from the diet
CFolic acid makes B₁₂ deficiency anemia much worse within a few days
DFolic acid causes iron overload when B₁₂ levels are low

10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Після операції пацієнт, який отримує великі об'єми гіпотонічної внутрішньовенної рідини, має головний біль, нудоту та сплутаність. Який результат найкраще це пояснює?

AКалій 4,2 mEq/L
BНатрій 126 mEq/L
CГлюкоза 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
DКальцій 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)

11.ФармакологіяСередня

Which lab tests are monitored in a patient taking carbamazepine?

AThyroid antibodies and cortisol
BINR and aPTT
CFull blood count and serum sodium
DSerum amylase and lipase

12.ФармакологіяСкладна

80-річний чоловік зі збільшеною передміхуровою залозою починає приймати оксибутинін від гіперактивного сечового міхура. Він стає сплутаним і не може помочитися. Яке найімовірніше пояснення?

AОпіоїдна токсичність
BСеротоніновий синдром
CАлергічна реакція на препарат
DАнтихолінергічні побічні ефекти

13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient is starting doxazosin, an alpha-blocker, for hypertension. Which advice is most important?

ATake the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
BStop it suddenly if the heart rate rises after the first few doses
CAvoid all potassium-containing foods
DTake it with a large glass of grapefruit juice to improve absorption

14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Four hours after abdominal surgery, a patient's heart rate has risen from 84 to 122/min and they are restless and pale. BP is still 118/76 mmHg, and the surgical drain is filling with blood. What should the nurse conclude?

AThe tachycardia is from pain and needs only analgesia
BThe patient is stable because the blood pressure is normal
CEarly haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
DThe drain is working well, so no action is needed

15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which nursing action helps most to prevent and manage delirium in an older inpatient?

AUse glasses and hearing aids and reorient the patient often
BMove the patient to a different room each day for variety
CRestrain the patient so that they do not wander off the ward
DKeep the lights on all night so the patient can see clearly

16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

У 22-річного пацієнта з діабетом 1 типу глюкоза 28 mmol/L, кетони 5,2 mmol/L, pH 7,10 і калій 5,9 mmol/L. Яке твердження про калій правильне?

AІнсулін слід утримати, щоб рівень калію був стабільним
BКалій не потрібно перевіряти повторно після початку інсуліну
CЗагальний калій в організмі високий, тому зараз потрібен зв'язувач калію
DЗагальний калій в організмі низький, і рівень падатиме під час лікування

17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A patient received IV morphine 20 minutes ago and the surgical consent form has not been signed. What should the nurse do?

AAsk the patient to sign quickly before they get sleepier
BAsk a relative to sign instead of the patient
CTell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
DSign the form on the patient's behalf as a witness

18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Пацієнт з відомим раком простати повідомляє про новий, наростаючий біль у спині та слабкість ніг. Яка дія найважливіша?

AОрганізувати рутинну фізіотерапію від болю в спині впродовж наступного місяця
BЗаспокоїти пацієнта, що біль у спині поширений і не серйозний
CМожливе стиснення спинного мозку: ескалювати, стероїди за призначенням, термінова МРТ
DПорадити відпочивати вдома з парацетамолом і переглянути на наступному візиті до клініки

19.Акушерське медсестринствоСередня

Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?

AIt causes severe maternal hypertension
BIt triggers maternal hypoglycaemia
CIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
DIt can close the fetal ductus arteriosus too early

20.Акушерське медсестринствоСкладна

Після розриву плодових оболонок медсестра бачить пуповину, що виступає з піхви. Яка перша дія?

AПокликати на допомогу й рукою в рукавичці підняти передлеглу частину з пуповини
BНакрити пуповину сухим рушником, залишити жінку лежати рівно й чекати лікаря
CОбережно заштовхнути пуповину назад у піхву
DПопросити жінку тужитися під час наступної перейми

21.Педіатричне медсестринствоСередня

A child has scabies. Which plan is correct?

ATreat only the child, as family members without itching are not infected
BStop treatment as soon as the itch improves on the first day
CTreat only the itchy areas of skin, not the whole body
DTreat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes

22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Родина наполягає на тому, щоб залишатися з дитиною під час болісної процедури. Яка відповідь найдоречніша в догляді, орієнтованому на сім'ю?

AНаполягати, щоб вони в усіх випадках чекали ззовні
BПідтримати їхню присутність, підготувати до того, що вони побачать, і надати їм заспокійливу роль
CСказати їм, що їхня присутність погіршує поведінку дитини
DДозволити залишитися, лише якщо вони стоятимуть у кутку й не торкатимуться, не триматимуть і не розмовлятимуть з дитиною

23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнт на антипсихотику постійно ходить туди-сюди й каже, що не може всидіти на місці. Як це називають?

AКаталепсія
BПсевдопаркінсонізм
CАкатизія
DПізня дискінезія

24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient in a mental health unit asks to read his own health records. What is the correct general principle?

AOnly his family can request access to his records on his behalf
BThe nurse should give him the records immediately without following any procedure
CPsychiatric patients are never allowed to see their records
DPatients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm

25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для малої ін’єкції дає 0,73938 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми менше 1 mL округлюють до сотих часток mL. Яке значення x ви запишете?

0,73938 mL

x = mL

26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 18:35 і закінчується о 01:10 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

18:3501:10

t = h

27.Розрахунок дозСередня

Пацієнт важить 15 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

15 kg25 mg/kg/добу2× на добу

D = mg

28.Розрахунок дозСкладна

Дитині масою 20 kg призначено 15 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 250 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?

20 kg15 mg/kg250 mg/5 mL

V = mL

29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня

Введіть 1000 mL за 4 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL4 h20 gtt/mL

R = gtt/min

30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна

Інфузія 50 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 20 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?

50 mg/500 mL20 mL/h

D = mcg/min

31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія містить 250 units інсуліну короткої дії в 250 mL. Призначено 0,1 units/kg/h пацієнтові масою 96 kg. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

250 од./250 mL0,1 од./kg/h96 kg

R = mL/h

32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dobutamine 500 mg в 250 mL. Призначено 7,5 mcg/kg/min пацієнтові масою 83 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min83 kg

R = mL/h

33.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

вода: 350 mLсуп: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 225 mLсеча: 250 mLсеча: 300 mLсеча: 500 mLрановий дренаж: 40 mL

B = mL

34.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 20:00 зі швидкістю 120 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 50 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL120 mL/h · 3 h50 mL/h

t = h

35.Шкали клінічного оцінюванняСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: так; допоміжний засіб для ходьби: тримається за меблі; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так; хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок; психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125

MFS =

36.Шкали клінічного оцінюванняСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 70 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 116 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 116 mmHg

DBP = mmHg

37.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,15, PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa) і HCO₃⁻ 13 mmol/L. Первинний розлад: метаболічний ацидоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.

pH 7,15PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa)HCO₃⁻ 13 mmol/L

1некомпенсований
2частково компенсований
3повністю компенсований

38.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

На рівні моря навчальний газовий склад за 50 % кисню показує PaO₂ 55 mmHg (7,3 kPa) і PaCO₂ 49 mmHg (6,5 kPa). Скористайтеся PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8, щоб знайти A–a-градієнт.

FiO₂ 50%PaO₂ 55 mmHg (7,3 kPa)PaCO₂ 49 mmHg (6,5 kPa)

A–a-градієнт = mmHg

39.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня

Виміряйте Інтервал QT на цій стрічці у відведенні II в секундах.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s

QT = s

40.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна

Ця стрічка у відведенні II показує атріовентрикулярну блокаду II ступеня I типу (Венкебаха). Виміряйте інтервал PR останнього проведеного скорочення перед зубцем P, що не проводиться (найдовший PR), у секундах.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s

найдовший PR = s

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Reposition the patient and explain the cause to the family

Чому це відповідь

Noisy "death rattle" breathing comes from secretions in the throat and is not usually distressing to the patient. Repositioning, explanation and sometimes medicines help; deep suction is usually avoided.

Відповідь

C · Reposition the patient and explain the cause to the family

2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply

Чому це відповідь

A dusky, purple or black stoma suggests ischaemia or necrosis, which can need surgery. The nurse reports it to the surgical team at once.

Відповідь

D · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply

3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Друга особа, що перевіряє окремо, виявляє пропущені помилки

Чому це відповідь

Під час незалежної подвійної перевірки друга кваліфікована особа самостійно перевіряє призначення, препарат, дозу, розрахунок і налаштування помпи. Це виявляє помилки, що можуть завдати серйозної шкоди з препаратами високого ризику.

Відповідь

D · Друга особа, що перевіряє окремо, виявляє пропущені помилки

4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”

Чому це відповідь

Increasing redness, purulent drainage, fever and worsening pain are signs of surgical site infection and should be reported promptly. Waiting a month could allow the infection to spread.

Відповідь

D · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”

5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready

Чому це відповідь

The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.

Відповідь

B · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready

6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · A child with chickenpox (varicella)

Чому це відповідь

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

Відповідь

C · A child with chickenpox (varicella)

7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Гіпокальціємію

Чому це відповідь

Пошкодження прищитоподібних залоз знижує кальцій, спричиняючи навколоротове поколювання, тетанію та позитивні симптоми Хвостека чи Труссо.

Відповідь

B · Гіпокальціємію

8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Metastatic spinal cord compression

Чому це відповідь

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

Відповідь

A · Metastatic spinal cord compression

9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Folic acid can fix the anemia while B₁₂-related nerve damage continues

Чому це відповідь

Folic acid can improve the blood picture in B₁₂ deficiency but does not prevent nerve damage. Giving folate alone can therefore mask the deficiency while neurological damage progresses. Both levels are checked before treatment.

Відповідь

A · Folic acid can fix the anemia while B₁₂-related nerve damage continues

10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Натрій 126 mEq/L

Чому це відповідь

Хірургічний стрес підвищує антидіуретичний гормон, а гіпотонічні рідини додають вільну воду, тому натрій падає. Гіпонатріємія спричиняє головний біль, нудоту та сплутаність. Інші значення нормальні.Перевірено за: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Відповідь

B · Натрій 126 mEq/L

11.Фармакологія

Відповідь: C · Full blood count and serum sodium

Чому це відповідь

Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.

Відповідь

C · Full blood count and serum sodium

12.Фармакологія

Відповідь: D · Антихолінергічні побічні ефекти

Чому це відповідь

Антимускаринові препарати зменшують скорочення сечового міхура, що може спричинити затримку сечі в чоловіків зі збільшеною передміхуровою залозою. У літніх людей вони також можуть спричиняти сплутаність, тож їхнє загальне антихолінергічне навантаження слід тримати низьким.

Відповідь

D · Антихолінергічні побічні ефекти

13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur

Чому це відповідь

Alpha-blockers can cause marked first-dose postural hypotension. Taking the first dose at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls. They are also used for symptoms of an enlarged prostate.

Відповідь

A · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur

14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently

Чому це відповідь

Rising heart rate, restlessness, pallor and visible bleeding are signs of compensated haemorrhagic shock. Waiting for hypotension delays treatment. The nurse escalates urgently, gives oxygen, ensures IV access and anticipates bloods, fluids or blood products and surgical review.

Відповідь

C · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently

15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often

Чому це відповідь

Non-drug measures are the mainstay of delirium care: glasses and hearing aids, clocks and calendars, familiar faces, good sleep, hydration, mobility and treating the cause. Restraints and frequent moves make delirium worse.

Відповідь

A · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often

16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Загальний калій в організмі низький, і рівень падатиме під час лікування

Чому це відповідь

При ДКА калій виходить із клітин, тоді як нирки втрачають його із сечею, тому калій у сироватці може бути нормальним або високим попри великий загальний дефіцит. Рідини та інсулін швидко його знижують. Калій ретельно контролюють і поповнюють, коли він падає до нормального діапазону, згідно з протоколом.

Відповідь

D · Загальний калій в організмі низький, і рівень падатиме під час лікування

17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now

Чому це відповідь

Opioids and sedatives can impair understanding, so consent may not be valid. The surgeon is informed; consent is obtained when the patient has capacity, or other legal processes are followed in an emergency.

Відповідь

C · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now

18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Можливе стиснення спинного мозку: ескалювати, стероїди за призначенням, термінова МРТ

Чому це відповідь

Біль у спині з неврологічними симптомами у пацієнта з раком вказує на метастатичне стиснення спинного мозку. Рання діагностика (термінова МРТ усього хребта) і лікування (дексаметазон, променева терапія чи операція) зберігають рухливість і контроль випорожнень. Пізнє звернення часто призводить до незворотного паралічу.

Відповідь

C · Можливе стиснення спинного мозку: ескалювати, стероїди за призначенням, термінова МРТ

19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · It can close the fetal ductus arteriosus too early

Чому це відповідь

Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.

Відповідь

D · It can close the fetal ductus arteriosus too early

20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Покликати на допомогу й рукою в рукавичці підняти передлеглу частину з пуповини

Чому це відповідь

Зніміть тиск на пуповину, утримуючи передлеглу частину від неї, терміново кличте на допомогу й використайте колінно-ліктьове або положення головою вниз. Не намагайтеся вправити пуповину; якщо вона зовні, її можна накрити теплою вологою марлею із фізіологічним розчином. Пологи зазвичай прискорюють.

Відповідь

A · Покликати на допомогу й рукою в рукавичці підняти передлеглу частину з пуповини

21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes

Чому це відповідь

All household and close contacts are treated at the same time, even without symptoms, because itching can take weeks to develop. The cream or lotion is applied to the whole body as directed, and itching may persist for a few weeks after successful treatment.

Відповідь

D · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes

22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Підтримати їхню присутність, підготувати до того, що вони побачать, і надати їм заспокійливу роль

Чому це відповідь

Присутність родини під час процедур підтримується в догляді, орієнтованому на сім'ю. Підготуйте батьків, дайте їм роль, як-от тримати дитину чи відволікати її, і дозвольте самим обирати, залишатися чи ні.

Відповідь

B · Підтримати їхню присутність, підготувати до того, що вони побачать, і надати їм заспокійливу роль

23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Акатизія

Чому це відповідь

Акатизія — внутрішній неспокій із потребою рухатися. Вона виснажлива, її можна сплутати з ажитацією чи тривогою, і вона пов'язана з відмовою від лікування та підвищеним ризиком суїциду.

Відповідь

C · Акатизія

24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Patients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm

Чому це відповідь

Data protection and health records laws in many countries give patients a right to access their records. Requests follow a formal procedure, and information may be withheld only in limited cases, for example if it could cause serious harm.

Відповідь

D · Patients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm

25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 0,74 mL

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: соті

0,73938 → 3

Вирішує лише наступна цифра

0,73938 → 9

9 — це 5 або більше, тому 3 округлюємо вгору.

Подальші цифри (38) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 0,74 mL

Відповідь

x = 0,74 mL

26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 6,58 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

18:35 → 24:00 = 325 min

Після півночі

00:00 → 01:10 = 70 min

Разом

325 + 70 = 395 min

t = 395/60 = 6,583 ≈ 6,58 h

Відповідь

t = 6,58 h

27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 187,5 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

25·15 = 375 mg

На одну дозу

D = 375/2 = 187,5 mg

Відповідь

D = 187,5 mg

28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 6 mL

Доза за масою тіла

15·20 = 300 mg

Об’єм

V = (300/250)·5 = 6 mL

Відповідь

V = 6 mL

29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

4·60 = 240 min

Швидкість крапання

R = 1000·20/240 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 33,33 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Доза за годину

20·100 = 2000 mcg/h

Доза за хвилину

D = 2000/60 = 33,33 mcg/min

Відповідь

D = 33,33 mcg/min

31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 9,6 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

0,1·96 = 9,6 од./h

Концентрація

250/250 = 1 од./mL

Швидкість помпи

R = 9,6/1 = 9,6 mL/h

Відповідь

R = 9,6 mL/h

32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 18,7 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

500 mg = 500 000 mcg

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Доза за хвилину й за годину

7,5·83 = 622,5 mcg/min

622,5·60 = 37350 mcg/h

Швидкість помпи

R = 37350/2000 = 18,68 ≈ 18,7 mL/h

Відповідь

R = 18,7 mL/h

33.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 835 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 350 + 200 = 550 mL

Внутрішньовенна інфузія: 125·12 = 1500 mL

в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL

загальне надходження = 2150 mL

Загальне виведення

225 + 250 + 300 + 500 + 40 = 1315 mL

Баланс

B = 2150 − 1315 = 835 mL

Відповідь

B = 835 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

34.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 15,8 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

120·3 = 360 mL

1000 − 360 = 640 mL залишилося

Друга частина

640/50 = 12,8 h

Загальний час

t = 3 + 12,8 = 15,8 h

Відповідь

t = 15,8 h

Це приблизно 15 h 48 min, тож пакет закінчиться приблизно о 11:48.

35.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 80

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0

супутній діагноз: так → 15

допоміжний засіб для ходьби: тримається за меблі → 30

внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так → 20

хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок → 0

психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі → 15

Додайте

Сума за Морс = 0 + 15 + 30 + 20 + 0 + 15 = 80

Відповідь

MFS = 80

36.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 47 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·70 − 116)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Відповідь

DBP = 47 mmHg

37.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: некомпенсований

Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.

ROME, показник за показником

pH 7,15: ацидемія (нижче за 7,35)

PaCO₂ 39 mmHg: звичайні значення (35–45)

HCO₃⁻ 13 mmol/L: низький (22–26)

Компенсація

Клінічно перевірте також очікувану компенсацію: за формулою Вінтерса очікуваний PaCO₂ становить 25,5–29,5 mmHg, тож виміряний 39 mmHg указує на додатковий дихальний ацидоз (змішаний розлад). Відповідь вище — це класифікація для іспиту за правилом ROME.

некомпенсований

Відповідь

некомпенсований

38.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: A–a-градієнт = 240,3 mmHg

Похідні показники: розрахункова осмолярність сироватки дорівнює 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина, де всі значення в ммоль/л (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, де глюкоза й BUN у мг/дл); норма — близько 275–295 мОсм/кг. Співвідношення P/F — це PaO₂, поділений на FiO₂ як частку. Альвеолярний тиск кисню на рівні моря дорівнює PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 мм рт. ст., а A–a-градієнт — це PAO₂ − PaO₂.

Альвеолярний кисень

PAO₂ = 0,5·713 − 49/0,8 = 356,5 − 61,25 = 295,3 mmHg

Градієнт

A–a = 295,3 − 55 = 240,3 mmHg

Відповідь

A–a-градієнт = 240,3 mmHg

39.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: QT = 0,5 s

QT і QTc: інтервал QT вимірюють від початку комплексу QRS до кінця зубця T. Він скорочується зі зростанням частоти серцевих скорочень, тому його коригують за частотою за допомогою інтервалу R–R у секундах: QTc за Базеттом = QT/√RR, а QTc за Фрідеріцією = QT/∛RR. Формулу Базетта використовує більшість підручників; вона надмірно коригує при швидкому ритмі, де віддають перевагу Фрідеріції. Межі різняться між джерелами: QTc понад приблизно 0,45 s у чоловіків або 0,46 s у жінок зазвичай називають подовженим, а понад 0,50 s — різко подовженим.

Виміряйте

12,5 малих клітинок від початку QRS до кінця зубця T

Перетворити

QT = 12,5 × 0,04 s = 0,5 s

Відповідь

QT = 0,5 s

Груба норма: при нормальній частоті QT має бути менше половини інтервалу R–R (тут R–R = 0,96 s).

40.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: найдовший PR = 0,28 s

Атріовентрикулярні блокади: позначте зубці P по порядку й перевірте, за якими з них слідує QRS. I ступінь: проводиться кожен P, PR постійний і понад 0,20 s. II ступінь, I тип (Мобітц I, Венкебах): PR подовжується від скорочення до скорочення, доки один зубець P не проводиться, потім цикл починається знову (групове скорочення). II ступінь, II тип (Мобітц II): PR проведених скорочень лишається сталим, а зубці P раптово не проводяться; QRS часто широкий. III ступінь (повна) блокада: зубці P і комплекси QRS регулярні, але незалежні, PR змінюється довільно, а частота передсердь вища за частоту замісного ритму (вузловий 40–60/min із вузьким QRS, шлуночковий 20–40/min із широким QRS). Блокаду 2:1 за однією стрічкою не можна віднести ні до I, ні до II типу.

Позначте зубці P по порядку

P–P = 1,00 s, регулярний; один зубець P із кожних 3 не проводиться

PR у кожній групі

PR₁ = 0,16 s, PR₂ = 0,28 s

Відповідь

найдовший PR = 0,28 s

Найбільший крок у PR припадає між першим і другим скороченнями групи; наступні кроки менші, тому інтервали R–R скорочуються перед паузою.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions