У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.
Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?
AOn the patient's right side, close to the bed
BAcross the room so the patient can practise walking
COn the patient's left side, close to the bed
DAt the foot of the bed facing away
2.Основи сестринської справиСкладна
A small fire starts in a patient's room. What is the first action?
ATry to put out the fire with water
BOpen the windows to let out the smoke
CGo and find the fire safety officer to ask what should be done
DMove the patient away from immediate danger
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?
AIncreasing sedation
BDilated pupils
CDiarrhea
DRising blood pressure
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?
ARoot cause analysis (RCA) of the new pumps
BAn incident report for each new pump
CFailure mode and effects analysis (FMEA)
DA morbidity and mortality meeting
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?
AGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
BTell the patient to wait and do nothing until the tray comes
CGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose
DAsk the patient to walk around the ward until the food arrives
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?
AWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
BAsk the nurse to drink coffee and then start work
CRemove the nurse from patient care and report it according to policy
DLet the nurse work, but only with stable patients
7.Клінічна сестринська справаСередня
Що пацієнтові з хронічною хворобою нирок зазвичай слід обмежувати в харчуванні?
AЛише водорозчинні вітаміни
BВуглеводи повністю
CКалій і фосфор
DВітамін C і клітковину
8.Клінічна сестринська справаСкладна
A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck veins and breathlessness that is worse lying down. What should be suspected?
ASuperior vena cava obstruction
BAn allergic reaction to food
CRight-sided heart failure from valve disease
DHypothyroidism
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
A patient taking furosemide has a potassium of 3,3 mEq/L and is told to eat more potassium-rich foods. Which snack is the best choice?
ARice cakes
BWhite bread
CDried apricots
DPlain crackers
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?
AAdrenal insufficiency
BHypothyroidism
CCushing syndrome
DDiabetes insipidus
11.ФармакологіяСередня
Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?
AIt increases urine production in the kidney
BIt shrinks the prostate gland
CIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
DIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
12.ФармакологіяСкладна
A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?
A20 mL/h
B25 mL/h
C10 mL/h
D50 mL/h
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?
ACorrect fit is needed only to improve the appearance
BTight stockings work better, so the smallest size is always best
CPoorly fitting stockings can cause pressure damage
DLoose stockings make the patient's legs too warm at night
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
A patient who has had a total laryngectomy becomes breathless and needs oxygen. How should it be given?
AVia a non-rebreather mask over the mouth only
BVia a mask or humidified device over the neck stoma
CVia nasal cannula at 2 L/min
DVia a standard face mask over the nose and mouth
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?
A5700 mL
B3200 mL
C2500 mL
D700 mL
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
У пацієнта з раком легені та СНАДГ натрій 112 mmol/L, і в нього судоми. Яке лікування найдоречніше?
AВеликі обсяги води всередину, щоб розбавити сечу
BГіпертонічний фізрозчин під моніторингом з обмеженою швидкістю підвищення
CШвидка корекція до 140 mmol/L протягом перших шести годин
DВнутрішньовенна 5% глюкоза з високою швидкістю, доки не припиняться судоми
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
Чому поверхневі опіки (лише почервоніння, як при сонячному опіку) не враховують при обчисленні площі опіку для реанімаційного введення рідини?
AВони завжди повністю загоюються за один день
BВони спричиняють більшу втрату рідини, ніж будь-яка інша глибина
CВони завжди надто малі, щоб точно виміряти на схемі
DШкірний бар'єр цілий, тож втрачається мало рідини
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?
ASodium 139 mmol/L
BFasting glucose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
CHaemoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) in a man
DPotassium 2,9 mmol/L
19.Акушерське медсестринствоСередня
Під час пологів голівка дитини народилася, але плечі застрягли. Який перший маневр є стандартним?
AСильний тиск на дно матки
BЗаштовхування голівки назад у піхву як перший крок
CМаневр Мак-Робертса з надлобковим тиском
DСильне тягнення за голівку дитини
20.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?
APre-eclampsia only
BNormal stretching of the abdominal skin
CIntrahepatic cholestasis of pregnancy
DAn allergy to washing detergents
21.Педіатричне медсестринствоСередня
Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?
AA viral infection in early childhood
BObesity with low physical activity
CA family history of diabetes
DBeing of a particular ethnic background
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?
AProne with the head turned to the side
BLying flat on the left side only
CSemi-upright, with the head and chest raised
DFlat on the back with the legs raised
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?
ATell him that he is not as important as he thinks he is
BArrange for only the senior doctor to see him from now on
CAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
DRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Якого пацієнта має оглянути першим медсестра?
AПацієнта з тривогою, який хоче обговорити плани виписки до ранкового обходу
BПацієнта з депресією, який просить допомогти заснути
CПацієнта на літії з дрібним тремором рук
DНовоприбулого пацієнта, який каже, що голоси наказують йому стрибнути з вікна
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок швидкості крапель дає 246,924 gtt/min. Правило в цій вправі таке: швидкість крапель округлюють до найближчої цілої краплі. Яке значення x ви запишете?
246,924 gtt/min
x = gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1½ tsp з сироп від кашлю, 3 fl oz з сік, 3 tbsp з рідка добавка. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 89 kg має площу поверхні тіла 1,82 m². Призначено 375 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
89 kgBSA = 1,82 m²375 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
Призначено 3450 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
3450 units5000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 250 mL за 6 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 100 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 6 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
100 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 12 500 units гепарину в 250 mL. Призначено 18 units/kg/h пацієнтові масою 75 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.
12 500 од./250 mL18 од./kg/h75 kg
R = mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dopamine 400 mg в 250 mL. Призначено 3 mcg/kg/min пацієнтові масою 50 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.
400 mg/250 mL3 mcg/kg/min50 kg
R = mL/h
33.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 93 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.
93 kg8 hсеча: 300 mLсеча: 150 mLрановий дренаж: 110 mL
U = mL/kg/h
34.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 12:30, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 15:30?
500 mL120 mL/h12:30 → 15:30
V = mL
35.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: без порушень; вологість: іноді волога; активність: ходить часто; рухливість: дуже обмежене; харчування: імовірно недостатнє; тертя та зсув: очевидної проблеми немає. Знайдіть суму за Брейден B.
6–23
B =
36.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 101 kg і має зріст 172 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.
101 kg172 cm
1недостатня маса тіла
2здорова маса
3надмірна маса
4ожиріння I ступеня
5ожиріння II ступеня
6ожиріння III ступеня
37.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
Навчальний газовий склад показує PaCO₂ 70 mmHg (9,3 kPa). Скористайтеся правилом: у разі хронічного респіраторного ацидозу HCO₃⁻ зростає на 3,5 mmol/L на кожні 10 мм рт. ст., на які PaCO₂ перевищує 40, починаючи від HCO₃⁻ 24 mmol/L, щоб знайти очікуваний HCO₃⁻.
38.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна
Навчальний газовий склад показує метаболічний алкалоз з HCO₃⁻ 32 mmol/L. Скористайтеся очікуваним PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21, щоб знайти очікуваний PaCO₂.
HCO₃⁻ 32 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
Виміряйте інтервал QT та інтервал R–R на цій регулярній стрічці у відведенні II, потім обчисліть скоригований за частотою показник QTc за формулою Базетта QTc = QT/√RR (обидва в секундах). Відповідь дайте в секундах із трьома знаками після коми.
відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
QTc = s
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
Ця стрічка у відведенні II показує порушення проведення між передсердями та шлуночками. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.
відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
1атріовентрикулярна блокада I ступеня
2синусова брадикардія
3атріовентрикулярна блокада III ступеня (повна)
4атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: C · On the patient's left side, close to the bed
Чому це відповідь
Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.
Відповідь
C · On the patient's left side, close to the bed
2.Основи сестринської справи
Відповідь: D · Move the patient away from immediate danger
Чому це відповідь
The first priority is to rescue anyone in immediate danger, then raise the alarm, contain the fire by closing doors and only then try to extinguish it if safe. Opening windows feeds a fire with oxygen.
Відповідь
D · Move the patient away from immediate danger
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Increasing sedation
Чому це відповідь
Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.
Відповідь
A · Increasing sedation
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · Failure mode and effects analysis (FMEA)
Чому це відповідь
FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.
Відповідь
C · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: C · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose
Чому це відповідь
Rapid-acting insulin starts working within minutes, so a long delay before eating risks hypoglycemia. The nurse arranges food or carbohydrate now and monitors the glucose.
Відповідь
C · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: C · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
Чому це відповідь
A nurse who appears impaired must not care for patients. The charge nurse removes them from duty and follows policy for reporting; support, such as an assistance program, can follow.
Відповідь
C · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: C · Калій і фосфор
Чому це відповідь
Уражені нирки погано виводять калій і фосфор, тому часто потрібні обмеження в харчуванні разом з обмеженням солі, а іноді рідини та білка.
Відповідь
C · Калій і фосфор
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · Superior vena cava obstruction
Чому це відповідь
Superior vena cava obstruction prevents venous drainage from the head and arms. It is an oncological emergency; patients are positioned upright and need urgent specialist treatment.
Відповідь
A · Superior vena cava obstruction
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: C · Dried apricots
Чому це відповідь
Dried fruits such as apricots, raisins and prunes are rich in potassium, as are bananas, oranges, potatoes, beans and tomatoes. Refined grain products such as white bread and crackers are low in potassium.Перевірено за:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026)
Відповідь
C · Dried apricots
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: C · Cushing syndrome
Чому це відповідь
Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.Перевірено за:Hypercortisolism (Cushing Syndrome) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025); Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Відповідь
C · Cushing syndrome
11.Фармакологія
Відповідь: D · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
Чому це відповідь
Bethanechol mimics acetylcholine at muscarinic receptors, contracting the detrusor muscle. It must not be used if there is mechanical obstruction to outflow.
Відповідь
D · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
12.Фармакологія
Відповідь: A · 20 mL/h
Чому це відповідь
25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.
Відповідь
A · 20 mL/h
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
Чому це відповідь
Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.
Відповідь
C · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: B · Via a mask or humidified device over the neck stoma
Чому це відповідь
A total laryngectomy separates the trachea from the upper airway, so the patient breathes only through the neck stoma. Oxygen and any rescue breaths must be given via the stoma. These patients are "neck breathers" and often carry an alert card.
Відповідь
B · Via a mask or humidified device over the neck stoma
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: D · 700 mL
Чому це відповідь
True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.
Відповідь
D · 700 mL
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: B · Гіпертонічний фізрозчин під моніторингом з обмеженою швидкістю підвищення
Чому це відповідь
Тяжку симптомну гіпонатріємію лікують невеликими болюсами гіпертонічного фізрозчину, щоб підвищити натрій на кілька mmol/L і припинити судоми. Загальну корекцію обмежують (часто не більше приблизно 8–10 mmol/L за 24 години), щоб уникнути синдрому осмотичної демієлінізації. Натрій перевіряють часто.
Відповідь
B · Гіпертонічний фізрозчин під моніторингом з обмеженою швидкістю підвищення
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: D · Шкірний бар'єр цілий, тож втрачається мало рідини
Чому це відповідь
Поверхневі (епідермальні) опіки спричиняють біль і почервоніння, але не капілярний витік і втрату рідини, як при частково та повністю глибоких опіках. Їх включення завищує розмір опіку та призводить до надлишку рідини.
Відповідь
D · Шкірний бар'єр цілий, тож втрачається мало рідини
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: D · Potassium 2,9 mmol/L
Чому це відповідь
Normal potassium is about 3,5–5,0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.
Відповідь
D · Potassium 2,9 mmol/L
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Маневр Мак-Робертса з надлобковим тиском
Чому це відповідь
При дистоції плечей кличуть на допомогу, різко згинають стегна жінки до живота (Мак-Робертс) і застосовують надлобковий, а не фундальний тиск. Тиск на дно матки та сильна тракція за голівку можуть погіршити заклинювання й травмувати дитину.
Відповідь
C · Маневр Мак-Робертса з надлобковим тиском
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
Чому це відповідь
Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.
Відповідь
C · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: B · Obesity with low physical activity
Чому це відповідь
Obesity and inactivity are the main modifiable risk factors for type 2 diabetes in young people. Family history and ethnicity also raise risk but cannot be changed. Healthy eating and activity are the basis of prevention and treatment.
Відповідь
B · Obesity with low physical activity
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: C · Semi-upright, with the head and chest raised
Чому це відповідь
A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.
Відповідь
C · Semi-upright, with the head and chest raised
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
Чому це відповідь
People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.
Відповідь
D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Новоприбулого пацієнта, який каже, що голоси наказують йому стрибнути з вікна
Чому це відповідь
Імперативні галюцинації самоушкодження вказують на безпосередній ризик для безпеки. Дрібний тремор — поширений побічний ефект літію, а інші прохання можуть трохи зачекати.
Відповідь
D · Новоприбулого пацієнта, який каже, що голоси наказують йому стрибнути з вікна
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: x = 247 gtt/min
Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.
Цифра в розряді: одиниці
246.924 → 6
Вирішує лише наступна цифра
246.924 → 9
9 — це 5 або більше, тому 6 округлюємо вгору.
Подальші цифри (24) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.
Округліть
x = 247 gtt/min
Відповідь
x = 247 gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: V = 142,5 mL
Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.
Кожен пункт у mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
Додайте
V = 7,5 + 90 + 45 = 142,5 mL
Відповідь
V = 142,5 mL
27.Розрахунок доз
Відповідь: D = 682,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 375·1,82 = 682,5 mg
Відповідь
D = 682,5 mg
28.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,69 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 3450/5000 = 0,69 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,69 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 10 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
6·60 = 360 min
Швидкість крапання
R = 250·15/360 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Відповідь
R = 10 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 10 кр/хв.
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Концентрація
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Доза за годину
6·400 = 2400 mcg/h
Доза за хвилину
D = 2400/60 = 40 mcg/min
Відповідь
D = 40 mcg/min
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії
Відповідь: R = 27 mL/h
Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Units за годину
18·75 = 1 350 од./h
Концентрація
12 500/250 = 50 од./mL
Швидкість помпи
R = 1350/50 = 27 mL/h
Відповідь
R = 27 mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії
Відповідь: R = 5,6 mL/h
Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Концентрація
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Доза за хвилину й за годину
3·50 = 150 mcg/min
150·60 = 9000 mcg/h
Швидкість помпи
R = 9000/1600 = 5,625 ≈ 5,6 mL/h
Відповідь
R = 5,6 mL/h
33.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: U = 0,6 mL/kg/h
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальний об’єм сечі
300 + 150 = 450 mL
На кілограм за годину
U = 450/(93·8) = 0,6048 ≈ 0,6 mL/kg/h
Відповідь
U = 0,6 mL/kg/h
34.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: V = 140 mL
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Час, що минув
12:30 → 15:30 = 3 h
Введений об’єм
120·3 = 360 mL
Залишок об’єму
V = 500 − 360 = 140 mL
Відповідь
V = 140 mL
35.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: B = 18
Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.
Оцініть кожну підшкалу
сенсорне сприйняття: без порушень → 4
вологість: іноді волога → 3
активність: ходить часто → 4
рухливість: дуже обмежене → 2
харчування: імовірно недостатнє → 2
тертя та зсув: очевидної проблеми немає → 3
Додайте
Сума за Брейден = 4 + 3 + 4 + 2 + 2 + 3 = 18
Відповідь
B = 18
36.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: ожиріння I ступеня
Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.
BMI
BMI = 101/1,72² = 34,14
Категорія
ожиріння I ступеня
Відповідь
ожиріння I ступеня
37.Інтерпретація газового складу артеріальної крові
Відповідь: HCO₃⁻ = 34,5 mmol/L
Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.
Зміна PaCO₂
|70 − 40| = 30 mmHg → 3 × 10 mmHg
Очікуваний HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 3,5·3 = 34,5 mmol/L
Відповідь
HCO₃⁻ = 34,5 mmol/L
38.Інтерпретація газового складу артеріальної крові
Відповідь: PaCO₂ = 43,4 mmHg
Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.
Очікуваний PaCO₂
0,7·32 + 21 = 43,4 mmHg
Відповідь
PaCO₂ = 43,4 mmHg
Зростання має межу: лише завдяки компенсації PaCO₂ рідко перевищує приблизно 55 мм рт. ст.
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Відповідь: QTc = 0,459 s
QT і QTc: інтервал QT вимірюють від початку комплексу QRS до кінця зубця T. Він скорочується зі зростанням частоти серцевих скорочень, тому його коригують за частотою за допомогою інтервалу R–R у секундах: QTc за Базеттом = QT/√RR, а QTc за Фрідеріцією = QT/∛RR. Формулу Базетта використовує більшість підручників; вона надмірно коригує при швидкому ритмі, де віддають перевагу Фрідеріції. Межі різняться між джерелами: QTc понад приблизно 0,45 s у чоловіків або 0,46 s у жінок зазвичай називають подовженим, а понад 0,50 s — різко подовженим.
Виміряйте
QT = 11 × 0,04 = 0,44 s
RR = 23 × 0,04 = 0,92 s
Формула Базетта
QTc = 0,44/√0,92 = 0,44/0,9592 = 0,459 s
Відповідь
QTc = 0,459 s
Між звичайними межами для чоловіків (близько 0,45 s) і жінок (близько 0,46 s): гранично, залежно від використаного джерела. (459 ms)
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Відповідь: атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
Атріовентрикулярні блокади: позначте зубці P по порядку й перевірте, за якими з них слідує QRS. I ступінь: проводиться кожен P, PR постійний і понад 0,20 s. II ступінь, I тип (Мобітц I, Венкебах): PR подовжується від скорочення до скорочення, доки один зубець P не проводиться, потім цикл починається знову (групове скорочення). II ступінь, II тип (Мобітц II): PR проведених скорочень лишається сталим, а зубці P раптово не проводяться; QRS часто широкий. III ступінь (повна) блокада: зубці P і комплекси QRS регулярні, але незалежні, PR змінюється довільно, а частота передсердь вища за частоту замісного ритму (вузловий 40–60/min із вузьким QRS, шлуночковий 20–40/min із широким QRS). Блокаду 2:1 за однією стрічкою не можна віднести ні до I, ні до II типу.
П’ять кроків
1. Частота: 5 комплексів QRS за 6 s, × 10 = 50 за хвилину.
2. Ритм: зубці P регулярні; R–R регулярний, окрім довгої паузи там, де немає QRS.
3. Зубці P: позитивні й регулярні (P–P 0,88 s, 68 за хвилину); за одним із кожних 3 зубців P не слідує QRS.
4. Інтервал PR: постійний, 0,18 s, у проведених скороченнях.
5. QRS: 0,08 s, вузький (менше 0,12 s).
Інтерпретація
атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
Відповідь
атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
Блокади II типу та III ступеня можуть раптово прогресувати, тому підручники вважають їх серйознішими за I тип.
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.