У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.
Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
Який найнадійніший спосіб перевірити, що назогастральний зонд перебуває в шлунку перед використанням?
AОпустити кінець зонда у воду й шукати бульбашки
BЗапитати пацієнта, чи він почувається нормально
CПеревірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
DПрослухати «булькання» після введення повітря
2.Основи сестринської справиСкладна
A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?
AThe result is accurate and needs no follow-up
BThe result may be falsely high and the test should be repeated
CThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
DThe patient definitely has low potassium
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?
AThe wipe is used on many pumps to save product
BThe surface stays wet for the contact time on the product label
CThe surface is dried with a clean towel right after wiping
DThe surface is wiped once lightly without pressure
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?
AStop giving the patient any care until they agree to wear the band
BExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
CForce the band onto the patient’s wrist
DAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?
AGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
BRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
CApply wrist restraints for the rest of the night
DCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
Після передачі зміни якого пацієнта медсестра має оцінити першим?
AХОЗЛ на кисні 2 L/min: SpO₂ 90%, частота дихання 22/min, на звичному вихідному рівні
BДіабет 2 типу: глюкоза 210 mg/dL (11,7 mmol/L) перед обідом, без симптомів
C1 година після кардіальної катетеризації через стегнову артерію: новий біль у спині, пульс 118/min, АТ 92/58 mmHg
D2-га доба після операції на жовчному міхурі: біль 6 з 10, наступне знеболювальне через 30 хвилин
7.Клінічна сестринська справаСередня
Which features suggest Cushing's syndrome?
ADark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
BWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
CWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
DCoarse facial features and very large hands and feet
8.Клінічна сестринська справаСкладна
Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?
ADiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
BNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
CA round area of necrosis over the heel
DA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?
AThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
BThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
CThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
DThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
A patient stopped long-term prednisone suddenly a week ago. Now: blood pressure 78/46 mm Hg, sodium 128 mEq/L, potassium 4,6 mEq/L, glucose 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Which condition is most likely?
APrimary hyperaldosteronism (Conn syndrome)
BSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
CCushing syndrome from steroid excess
DAcute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.ФармакологіяСередня
How can the absorption of oral iron be improved?
ATake it with a cup of strong tea
BTake it at the same time as an antacid to protect the stomach
CTake it with vitamin C, such as orange juice, on an empty stomach
DTake it with a glass of milk
12.ФармакологіяСкладна
A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?
AAdvise taking extra supplements to improve healing
BTell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
CAdvise stopping warfarin without telling anyone
DIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
What is the main difference between CPAP and bilevel NIV (often called BiPAP)?
ABilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
BBilevel NIV gives oxygen only, without any positive airway pressure
CCPAP is mainly used to lower a raised PaCO₂ in COPD exacerbations
DCPAP is given only through a tracheostomy
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?
AUse standard precautions only, as CF is not infectious
BLet them share physiotherapy sessions and equipment
CNurse them in separate single rooms and keep them apart
DPut them in the same bay so they can support each other
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
Пацієнт після інсульту розуміє сказане, але насилу підбирає слова й говорить короткими фразами з зусиллям. Який це тип афазії?
AРецептивна (Верніке) афазія
BЕкспресивна (Брока) афазія
CДизартрія через слабкість м'язів обличчя
DГлобальна афазія без розуміння
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
A patient taking digoxin has a potassium of 2,9 mmol/L. Why is this especially dangerous?
ALow potassium increases the risk of digoxin toxicity
BDigoxin stops working when potassium is low
CLow potassium makes digoxin leave the body faster
DDigoxin raises the potassium to dangerous levels
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
Why should antacids usually be taken at a different time from other medicines?
AThey destroy other drugs before they are swallowed
BThey make all other drugs much more toxic
CThey can reduce the absorption of many other drugs
DThey stop the kidneys from clearing other drugs
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
У 74-річного пацієнта з хронічною хворобою нирок сильний біль після операції. Яке питання щодо опіоїдів найважливіше?
AМетаболіти морфіну накопичуються, тож може знадобитися менша доза або інший опіоїд
BФункція нирок не впливає на те, як опрацьовуються опіоїди
CОпіоїди ніколи не слід застосовувати у літніх людей, незалежно від болю
DМорфін — найбезпечніший опіоїд при нирковій недостатності, тож дози можна вільно збільшувати
19.Акушерське медсестринствоСередня
У країнах, де застосовують універсальний скринінг на стрептокок групи B, коли зазвичай беруть вагінально-ректальний мазок?
AПриблизно на 36–37-му тижні
BПриблизно на 20-му тижні
CНа першому дородовому візиті
DПісля розриву плодових оболонок у пологах
20.Акушерське медсестринствоСкладна
Which finding in a newborn at 6 hours requires the most urgent action?
AMild moulding of the head
BCentral cyanosis, fast breathing and grunting
CSmall white milia on the nose and chin
DAcrocyanosis of the hands and feet
21.Педіатричне медсестринствоСередня
Як слід захищати мішок новонародженого з мієломенінгоцеле до операції?
AЗалишити відкритим, щоб висох
BПокласти дитину на спину, навколо мішка підкласти м'яке кільце для підтримки на матраці
CНакласти тугу суху пов'язку
DНакрити його стерильною вологою неприлипною пов'язкою й покласти дитину на живіт
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?
ANormal adjustment with no distress
BDetachment
CProtest
DDespair
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?
ATiredness and worry about feeding the baby in the first week
BTearfulness and mood swings on the third day after birth
CConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
DFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
On a mental health ward, which task is most appropriate for the nurse to delegate to a healthcare assistant?
AAccompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
BTeaching a patient about the side effects of lithium
CCarrying out the full admission suicide risk assessment of a newly admitted patient
DEvaluating whether a PRN medicine given an hour ago has worked
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 149 cm. Використовуючи 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у дюймах. Округліть до одного знака після коми.
149 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1 tsp з сироп від кашлю, 4 tbsp з рідка добавка, 1½ fl oz з сік, 3 склянок з чай. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.
1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 23 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
23 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
Призначено 165 мікрограмів. Ампула містить 0,5 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
165 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 12 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Призначено 1500 mL протягом 8 годин. Через 6 годин ви бачите, що в мішку ще 430 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?
1500 mL / 8 hчерез 6 h: 430 mL
Δ = %
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 12 500 units гепарину в 250 mL. Призначено 12 units/kg/h пацієнтові масою 101 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.
12 500 од./250 mL12 од./kg/h101 kg
R = mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dobutamine 250 mg в 250 mL. Призначено 5 mcg/kg/min пацієнтові масою 56 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.
250 mg/250 mL5 mcg/kg/min56 kg
R = mL/h
33.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 90 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 08:30 зі швидкістю 80 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 50 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
1000 mL80 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
35.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 12, з E3 і V4. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.
GCS 12E3V4
M =
36.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 7/min, SpO₂ 97% на додатковому кисні, артеріальний тиск 118/70 mmHg, пульс 88/min, притомний, температура 37,1 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.
RR 7SpO₂ 97%O₂SBP 118HR 88AT 37,1 °C
1низький
2низький–середній
3середній
4високий
37.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,37, PaCO₂ 27 mmHg (3,6 kPa) і HCO₃⁻ 15 mmol/L. Первинний розлад: метаболічний ацидоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.
pH 7,37PaCO₂ 27 mmHg (3,6 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
1некомпенсований
2частково компенсований
3повністю компенсований
38.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна
Навчальні значення: Na⁺ 133, Cl⁻ 86 і HCO₃⁻ 17 mmol/L. Обчисліть дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), використовуючи AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Дайте дві десяткові цифри.
Na⁺ 133 mmol/LCl⁻ 86 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L
дельта-співвідношення =
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
Інтерпретуйте цю ритмограму у відведенні II. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.
відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
1вузловий ритм
2синусовий ритм зі шлуночковими екстрасистолами (PVC)
3фібриляція передсердь
4тріпотіння передсердь, провідність 2:1
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
Ця стрічка у відведенні II показує порушення проведення між передсердями та шлуночками. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.
відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
1атріовентрикулярна блокада I ступеня
2атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
3атріовентрикулярна блокада II ступеня I типу (Венкебаха)
4синусова брадикардія
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Перевірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
Чому це відповідь
pH аспірату свідчить на користь положення в шлунку (5,5 або нижче за британськими настановами; 5 або нижче — типово за американськими). Рентгенографія — найточніше підтвердження; у багатьох закладах США її застосовують після першого встановлення, а також щоразу, коли pH неоднозначний або аспірат отримати не вдається. Тест із вдуванням повітря ненадійний.
Відповідь
C · Перевірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
2.Основи сестринської справи
Відповідь: B · The result may be falsely high and the test should be repeated
Чому це відповідь
Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.
Відповідь
B · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · The surface stays wet for the contact time on the product label
Чому це відповідь
Each disinfectant has a contact (dwell) time during which the surface must stay visibly wet. Drying it early or spreading one wipe over many items reduces its effect.
Відповідь
B · The surface stays wet for the contact time on the product label
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
Чому це відповідь
The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.
Відповідь
B · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
Чому це відповідь
Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.
Відповідь
D · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: C · 1 година після кардіальної катетеризації через стегнову артерію: новий біль у спині, пульс 118/min, АТ 92/58 mmHg
Чому це відповідь
Біль у спині, тахікардія та гіпотензія після пункції стегнової артерії вказують на заочеревинну кровотечу, яка може бути прихованою та смертельною. Пацієнт з ХОЗЛ на вихідному рівні, біль очікуваний і його лікують, а глюкоза висока, але не невідкладна.
Відповідь
C · 1 година після кардіальної катетеризації через стегнову артерію: новий біль у спині, пульс 118/min, АТ 92/58 mmHg
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
Чому це відповідь
Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.
Відповідь
C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
Чому це відповідь
Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.
Відповідь
A · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: A · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
Чому це відповідь
C-peptide is cleaved from proinsulin when insulin is made, so it reflects the body's own insulin production. A very low level suggests beta-cell loss, as in type 1 diabetes; in type 2 diabetes it is often normal or high early on.Перевірено за:C-Peptide Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Відповідь
A · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
Чому це відповідь
Long-term glucocorticoids suppress the body's own cortisol production; stopping them suddenly can cause adrenal crisis. Lack of cortisol causes hypotension, hyponatremia and hypoglycemia. Aldosterone is usually still made, so potassium is often normal; high potassium suggests primary adrenal failure. Treatment is IV hydrocortisone and fluids as prescribed.
Відповідь
D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.Фармакологія
Відповідь: C · Take it with vitamin C, such as orange juice, on an empty stomach
Чому це відповідь
Vitamin C keeps iron in its more absorbable ferrous form. Milk, antacids, tea and some antibiotics reduce iron absorption. If the stomach becomes upset, it may be taken with food, accepting lower absorption.
Відповідь
C · Take it with vitamin C, such as orange juice, on an empty stomach
12.Фармакологія
Відповідь: B · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
Чому це відповідь
Ginkgo and garlic may impair platelet function and add to warfarin's bleeding risk. The team needs a full list of supplements so it can plan, and the patient should not change warfarin without advice.
Відповідь
B · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: A · Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
Чому це відповідь
CPAP gives one continuous pressure that splints the airways and alveoli open, improving oxygenation (for example in pulmonary oedema or OSA). Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure that supports ventilation, so it is used for hypercapnic respiratory failure such as COPD exacerbations.
Відповідь
A · Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
Чому це відповідь
People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.
Відповідь
C · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: B · Експресивна (Брока) афазія
Чому це відповідь
Експресивна афазія внаслідок ураження зони Брока в лобовій частці спричиняє нефлюентне, зусильне мовлення з відносно збереженим розумінням. Рецептивна афазія дає плавне, але беззмістовне мовлення і погане розуміння. Дизартрія — руховий мовленнєвий розлад зі збереженою мовою.
Відповідь
B · Експресивна (Брока) афазія
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
Чому це відповідь
Digoxin binds to the sodium–potassium pump, and low potassium increases this binding. Hypokalaemia therefore raises the risk of toxicity and arrhythmias, even with a normal digoxin level. The potassium is corrected and the patient monitored.
Відповідь
A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: C · They can reduce the absorption of many other drugs
Чому це відповідь
Antacids can bind or change the absorption of drugs such as some antibiotics (tetracyclines, quinolones), iron and levothyroxine. Doses are usually separated by a couple of hours.
Відповідь
C · They can reduce the absorption of many other drugs
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: A · Метаболіти морфіну накопичуються, тож може знадобитися менша доза або інший опіоїд
Чому це відповідь
Активні метаболіти морфіну (як-от морфін-6-глюкуронід) виводяться нирками й накопичуються при порушенні функції нирок, спричиняючи седацію та пригнічення дихання. Можуть застосовуватися менші дози, довші інтервали або альтернативні опіоїди під ретельним контролем. Літній вік підвищує чутливість.
Відповідь
A · Метаболіти морфіну накопичуються, тож може знадобитися менша доза або інший опіоїд
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Приблизно на 36–37-му тижні
Чому це відповідь
Колонізація може з'являтися й зникати, тому мазок беруть наприкінці вагітності, ближче до пологів. Позитивний результат потребує внутрішньопологової антибіотикопрофілактики для захисту новонародженого. Деякі країни натомість застосовують підхід на основі факторів ризику.
Відповідь
A · Приблизно на 36–37-му тижні
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Central cyanosis, fast breathing and grunting
Чому це відповідь
Central cyanosis, tachypnoea and grunting indicate respiratory distress and need immediate assessment, oxygen and evaluation for causes such as infection, heart disease or lung problems.
Відповідь
B · Central cyanosis, fast breathing and grunting
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: D · Накрити його стерильною вологою неприлипною пов'язкою й покласти дитину на живіт
Чому це відповідь
Стерильна волога пов'язка запобігає висиханню та інфекції, а положення на животі знімає тиск з мішка. Запобіжні заходи щодо латексу також важливі, бо в таких дітей часто розвивається алергія на латекс.
Відповідь
D · Накрити його стерильною вологою неприлипною пов'язкою й покласти дитину на живіт
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: B · Detachment
Чому це відповідь
In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.
Відповідь
B · Detachment
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
Чому це відповідь
Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.
Відповідь
C · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
Чому це відповідь
Routine, predictable tasks with stable patients, such as escorting and recording intake, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation require the nurse's judgement.
Відповідь
A · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: h = 58,7 in
Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.
Сантиметри у дюйми
h = 149/2,54 = 58,66 ≈ 58,7 in
Відповідь
h = 58,7 in
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: V = 830 mL
Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.
Кожен пункт у mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
3 склянок = 3·240 = 720 mL
Додайте
V = 5 + 60 + 45 + 720 = 830 mL
Відповідь
V = 830 mL
27.Розрахунок доз
Відповідь: V = 9,2 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 20·23 = 460 mg
Об’єм
V = 460/50 = 9,2 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 9,2 mL
28.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,33 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Об’єм
V = 165/500 = 0,33 mL
Відповідь
V = 0,33 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 42 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
12·60 = 720 min
Швидкість крапання
R = 1500·20/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Відповідь
R = 42 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: Δ = 14,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/8 = 187,5 mL/h
Нова швидкість
R = 430/2 = 215 mL/h
Відсоткова зміна
Δ = (215 − 187,5)/187,5·100% = 14,67%
Відповідь
Δ = 14,67%
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії
Відповідь: R = 24,2 mL/h
Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Units за годину
12·101 = 1 212 од./h
Концентрація
12 500/250 = 50 од./mL
Швидкість помпи
R = 1212/50 = 24,24 ≈ 24,2 mL/h
Відповідь
R = 24,2 mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії
Відповідь: R = 16,8 mL/h
Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Концентрація
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Доза за хвилину й за годину
5·56 = 280 mcg/min
280·60 = 16800 mcg/h
Швидкість помпи
R = 16800/1000 = 16,8 mL/h
Відповідь
R = 16,8 mL/h
33.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: U = 0,74 mL/kg/h
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальний об’єм сечі
275 + 275 + 250 = 800 mL
На кілограм за годину
U = 800/(90·12) = 0,7407 ≈ 0,74 mL/kg/h
Відповідь
U = 0,74 mL/kg/h
34.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: t = 18,8 h
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Перша частина
80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL залишилося
Друга частина
840/50 = 16,8 h
Загальний час
t = 2 + 16,8 = 18,8 h
Відповідь
t = 18,8 h
Це приблизно 18 h 48 min, тож пакет закінчиться приблизно о 03:18.
35.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: M = 5
Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.
Руховий бал
M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: переміщує руку до місця тиску (локалізує)
Відповідь
M = 5
36.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: середній
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.
Оцініть кожен параметр
RR 7/min → 3
SpO₂ 97% → 0
на кисні → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 88/min → 0
притомний (A) → 0
T 37,1 °C → 0
Сума та «червоні» бали
NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5
Принаймні один параметр дає 3.
Група ризику
середній
Відповідь
середній
Сума 5 або більше потребує термінової клінічної реакції.
37.Інтерпретація газового складу артеріальної крові
Відповідь: повністю компенсований
Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.
ROME, показник за показником
pH 7,37: у межах 7,35–7,45
PaCO₂ 27 mmHg: низький (35–45)
HCO₃⁻ 15 mmol/L: низький (22–26)
Компенсація
Клінічно перевірте також очікувану компенсацію: за формулою Вінтерса очікуваний PaCO₂ становить 28,5–32,5 mmHg, тож виміряний 27 mmHg указує на додатковий дихальний алкалоз (змішаний розлад). Відповідь вище — це класифікація для іспиту за правилом ROME.
повністю компенсований
Відповідь
повністю компенсований
38.Інтерпретація газового складу артеріальної крові
Відповідь: дельта-співвідношення = 2,571
Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.
Аніонна різниця
AG = 133 − (86 + 17) = 30
Дельта-співвідношення
(30 − 12)/(24 − 17) = 18/7 = 2,571
Відповідь
дельта-співвідношення = 2,571
Вище за 2: додатковий метаболічний алкалоз.
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Відповідь: фібриляція передсердь
Критерії ритмів (відведення II): синусовий ритм має позитивний зубець P перед кожним QRS, постійний PR 0,12–0,20 s і вузький QRS: нормальний синусовий ритм 60–100/min, синусова брадикардія нижче 60, синусова тахікардія понад 100. Фібриляція передсердь: немає зубців P, ізолінія з хвилями фібриляції та абсолютно неправильний R–R. Тріпотіння передсердь: пилкоподібні хвилі тріпотіння близько 250–350/min зі сталим коефіцієнтом провідності, наприклад 2:1 або 4:1. Атріовентрикулярна блокада I ступеня: синусовий ритм із постійним PR понад 0,20 s. Вузловий ритм: вузький QRS з частотою 40–60/min із відсутніми чи інвертованими зубцями P (PR менше 0,12 s або P після QRS). Шлуночкова екстрасистола (PVC) — це ранній, широкий (0,12 s або більше), химерний QRS без зубця P, із зубцем T в протилежному напрямку й зазвичай повною компенсаторною паузою; при бігемінії кожне друге скорочення є PVC.
П’ять кроків
1. Частота: 8 комплексів QRS за 6 s, × 10 = 80 за хвилину.
2. Ритм: абсолютно неправильний, R–R від 0,48 до 1,00 s без закономірності.
3. Зубці P: відсутні; на ізолінії видно дрібні неправильні хвилі фібриляції.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,06 s, вузький (менше 0,12 s).
Інтерпретація
фібриляція передсердь
Відповідь
фібриляція передсердь
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Відповідь: атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
Атріовентрикулярні блокади: позначте зубці P по порядку й перевірте, за якими з них слідує QRS. I ступінь: проводиться кожен P, PR постійний і понад 0,20 s. II ступінь, I тип (Мобітц I, Венкебах): PR подовжується від скорочення до скорочення, доки один зубець P не проводиться, потім цикл починається знову (групове скорочення). II ступінь, II тип (Мобітц II): PR проведених скорочень лишається сталим, а зубці P раптово не проводяться; QRS часто широкий. III ступінь (повна) блокада: зубці P і комплекси QRS регулярні, але незалежні, PR змінюється довільно, а частота передсердь вища за частоту замісного ритму (вузловий 40–60/min із вузьким QRS, шлуночковий 20–40/min із широким QRS). Блокаду 2:1 за однією стрічкою не можна віднести ні до I, ні до II типу.
П’ять кроків
1. Частота: 6 комплексів QRS за 6 s, × 10 = 60 за хвилину.
2. Ритм: зубці P регулярні; R–R регулярний, окрім довгої паузи там, де немає QRS.
3. Зубці P: позитивні й регулярні (P–P 0,80 s, 75 за хвилину); за одним із кожних 4 зубців P не слідує QRS.
4. Інтервал PR: постійний, 0,18 s, у проведених скороченнях.
5. QRS: 0,12 s, широкий (0,12 s або більше).
Інтерпретація
атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
Відповідь
атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
Блокади II типу та III ступеня можуть раптово прогресувати, тому підручники вважають їх серйознішими за I тип.
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.