Пріоритезація та делегування у стилі NCLEX: шпаргалка-підсумок

A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will remove loose rugs from the floor at home.”
2. B“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
3. C“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
4. D“I will keep the crutch tips in good condition.”

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

1. APlacental abruption, which is an emergency
2. BPlacenta previa, which is usually painless
3. CNormal labor contractions starting
4. DA urinary tract infection

Чому інсуліновою ручкою ніколи не можна користуватися для більш ніж одного пацієнта, навіть із новою голкою?

1. AІнсулін у ручці швидше втратить придатність, коли нею користуються спільно
2. BКров може потрапити назад у картридж і поширити інфекцію
3. CСпільне користування ручкою змінює дозу, що вводиться
4. DКожна ручка містить лише одну дозу інсуліну

Під час госпіталізації в переліку домашніх ліків є препарат, що розріджує кров, якого немає в нових лікарняних призначеннях. Що має зробити медсестра?

1. AДати домашню дозу без призначення
2. BПроігнорувати, бо лікарняні призначення замінюють домашні ліки
3. CСказати пацієнтові потай приймати власний запас
4. DУточнити розбіжність із призначувачем

A patient with iron-deficiency anemia started oral iron. Which result is usually the earliest sign that treatment is working?

1. AA fall in the white cell count
2. BA rise in the reticulocyte count
3. CA fall in the mean cell volume (MCV)
4. DA rise in the platelet count

A trauma patient receives many units of blood quickly and then develops muscle twitching and low blood pressure. Which laboratory value is most likely to explain this?

1. AA high serum sodium
2. BA high serum magnesium
3. CA low serum glucose
4. DA low ionized calcium

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

1. AThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
2. BThat the site is left uncovered and bleeding freely
3. CThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
4. DThat the patient's blood glucose is normal before removal

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

1. ADry eye syndrome
2. BAcute angle-closure glaucoma
3. CSimple conjunctivitis from a viral infection
4. DA stye

Septic shock belongs to which category of shock?

1. AObstructive shock
2. BDistributive shock
3. CCardiogenic shock
4. DHypovolaemic shock

Пацієнт, що одужує після інфаркту міокарда, тривожиться через повернення до нормального життя. Яке втручання найкраще підтримує одужання?

1. AПорада лежати в ліжку три місяці
2. BПорада назавжди уникати будь-яких вправ
3. CНаправлення на кардіореабілітацію
4. DПорада припинити таблетки, коли пацієнт почувається добре

A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?

1. AThe kidneys have stopped working properly after surgery
2. BThis proves a serious kidney infection
3. CThis is normal, because the conduit is made from bowel
4. DThis is a sign that the stoma is dying

A man with chronic urinary retention is catheterised. Over the next hours he passes very large volumes of urine. What is the main nursing concern?

1. ARupture of the bladder from the catheter
2. BA rise in blood glucose from the urine
3. CFluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
4. DA urinary infection caused by the high flow of urine

Яке електролітне порушення може сприяти післяопераційному ілеусу?

1. AГіперфосфатемія
2. BГіпернатріємія
3. CГіперкаліємія
4. DГіпокаліємія

Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?

1. AA normal spinal effect
2. BA high spinal block
3. CA post-dural puncture headache
4. DAn anxiety attack