Пріоритезація та делегування у стилі NCLEX: шпаргалка-підсумок

Two hours after birth, the nurse finds the uterus firm but above the umbilicus and pushed to the right. What should the nurse do first?

1. AHelp the patient empty her bladder
2. BAsk the patient to lie still for another hour
3. CGive a dose of oxytocin straight away
4. DMassage the uterus firmly for ten minutes

Яка ознака у пацієнта неочікувана й потребує дій після трансуретральної резекції простати з безперервним промиванням сечового міхура?

1. AЛегкі спазми сечового міхура, що слабшають від призначеного спазмолітика
2. BЯскраво-червона сеча зі згустками та зменшеним потоком із катетера
3. CВідчуття потреби помочитися попри катетер
4. DСвітло-рожева сеча, що проясняється протягом дня

Сканер штрихкодів попереджає, що препарат не відповідає записам пацієнта. Що має зробити медсестра?

1. AЗупинитися й з'ясувати причину, перш ніж давати препарат
2. BПроігнорувати попередження й дати препарат
3. CВідсканувати браслет іншого пацієнта
4. DДати препарат і повідомити про попередження пізніше протягом зміни

Медсестра не певна, чи торкалася стерильна рукавичка краю стерильного поля. Яка дія правильна?

1. AСпитати пацієнта, чи бачив він це
2. BПродовжити, бо медсестра не впевнена
3. CВважати рукавичку забрудненою та замінити її
4. DПротерти рукавичку спиртом

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

1. ATake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
2. BTake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
3. CUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
4. DCrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
2. B"I'll call the clinic if my temperature rises"
3. C"I'll check my temperature rectally to be accurate"
4. D"I'll wash my hands before eating and after the toilet"

Why are patients advised to rinse their mouth after using an inhaled corticosteroid?

1. ATo stop the drug from being absorbed in the lungs
2. BTo make the drug work faster
3. CTo prevent tooth decay from the sugar in it
4. DTo reduce the risk of oral thrush

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

1. AA burn
2. BA venous ulcer
3. CAn arterial ulcer
4. DA pressure ulcer from bed rest

A patient is starting doxazosin, an alpha-blocker, for hypertension. Which advice is most important?

1. AAvoid all potassium-containing foods
2. BStop it suddenly if the heart rate rises after the first few doses
3. CTake the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
4. DTake it with a large glass of grapefruit juice to improve absorption

As the defibrillator charges, a nurse sees a colleague still holding the patient's bed rail. What should the nurse do?

1. ACall clearly for everyone to stand clear and check before the shock
2. BDeliver the shock now, as the bed rail is not part of the patient
3. CAsk the colleague to hold the patient's hand instead
4. DTurn off the defibrillator and start a new cycle of CPR

Several hours after a carotid endarterectomy, which finding needs the most urgent action?

1. AAn expanding neck swelling with noisy breathing
2. BMild pain at the incision site
3. CA small amount of dried blood on the dressing
4. DA blood pressure slightly above the baseline

A patient on a variable rate IV insulin infusion is nil by mouth. Why is a glucose-containing IV fluid usually given alongside it?

1. ATo replace the potassium lost from the cells
2. BTo prevent hypoglycaemia while insulin is running
3. CTo stop the insulin sticking to the IV tubing
4. DTo speed up the action of the insulin in the muscles

Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?

1. ANormal ageing of the swallowing muscles
2. BSimple anxiety about swallowing tablets
3. CA dry mouth from drinking too little water
4. DA narrowing such as an oesophageal tumour

У пацієнта з ілеостомою немає виділень 6 годин, є спазматичний біль, здуття, нудота й набрякла стома. Що має запідозрити медсестра?

1. AНезначний шкірний висип навколо стоми
2. BЗневоднення через дуже високе виділення з ілеостоми
3. CЗакупорку стоми, часто їжею, що потребує огляду
4. DНормальний тихий період для нової ілеостоми