Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Чому аспірин застосовують при хворобі Кавасакі, хоча дітям його зазвичай уникають?

AЙого використовують лише як знеболювальне при висипці та болю в суглобах і припиняють, щойно минає гарячка
BВін запобігає синдрому Рея
CВін зменшує запалення та ризик утворення тромбів у коронарних артеріях, під наглядом фахівця
DВін лікує інфекцію, що спричиняє хворобу

2.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 2-year-old has swallowed several of his mother's iron tablets. Why is this treated as an emergency even if he looks well?

AIron tablets cause an immediate allergic reaction in young children
BIron tablets dissolve to form a gas that blocks the airway
CIron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
DIron poisoning causes only constipation, which needs an enema

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія містить 100 units інсуліну короткої дії в 100 mL. Призначено 0,05 units/kg/h пацієнтові масою 96 kg. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

100 од./100 mL0,05 од./kg/h96 kg

R = mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dopamine 800 mg в 500 mL. Призначено 4 mcg/kg/min пацієнтові масою 83 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

800 mg/500 mL4 mcg/kg/min83 kg

R = mL/h

5.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

желе: 100 mLсік: 200 mLчай: 200 mLкубики льоду: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 100 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 50 mL

I = mL

6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 07:45, його вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 09:45?

500 mL60 mL/h07:45 → 09:45

V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Він зменшує запалення та ризик утворення тромбів у коронарних артеріях, під наглядом фахівця

Чому це відповідь

Хвороба Кавасакі — васкуліт, який може спричинити аневризми коронарних артерій. Її лікують внутрішньовенним імуноглобуліном та аспірином під наглядом фахівця з ехокардіографією для контролю коронарних артерій.

Відповідь

C · Він зменшує запалення та ризик утворення тромбів у коронарних артеріях, під наглядом фахівця

2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later

Чому це відповідь

Iron overdose damages the gut lining and disrupts cell metabolism, leading to vomiting, bleeding, shock, acidosis and liver failure, sometimes after a period when the child seems better. Urgent assessment is needed; deferoxamine is used for serious poisoning.

Відповідь

C · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 4,8 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

0,05·96 = 4,8 од./h

Концентрація

100/100 = 1 од./mL

Швидкість помпи

R = 4,8/1 = 4,8 mL/h

Відповідь

R = 4,8 mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 12,5 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

800 mg = 800 000 mcg

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Доза за хвилину й за годину

4·83 = 332 mcg/min

332·60 = 19920 mcg/h

Швидкість помпи

R = 19920/1600 = 12,45 ≈ 12,5 mL/h

Відповідь

R = 12,5 mL/h

5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1500 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 100 + 200 + 200 = 500 mL

кубики льоду: 200/2 = 100 mL

Внутрішньовенна інфузія: 100·8 = 800 mL

в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL

I = 1500 mL

Відповідь

I = 1500 mL

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 380 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

07:45 → 09:45 = 2 h

Введений об’єм

60·2 = 120 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 120 = 380 mL

Відповідь

V = 380 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing