Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Яка ознака у новонародженого вказує на хворобу Гіршпрунга?

AВідсутність відходження меконію протягом 48 годин після народження
BГавкаючий кашель
CЯскраво-жовті рідкі випорожнення
DФонтануюче блювання у 4 тижні

2.Педіатричне медсестринствоСкладна

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
BThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
CThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
DRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 25 000 units гепарину в 500 mL. Призначено 12 units/kg/h пацієнтові масою 87 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

25 000 од./500 mL12 од./kg/h87 kg

R = mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнтові масою 91 kg призначено nitroglycerin зі швидкістю 5 mcg/min. Пакет містить 25 mg в 250 mL. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

25 mg/250 mL5 mcg/min91 kg

R = mL/h

5.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 90 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

90 kg12 hсеча: 200 mLсеча: 400 mLсеча: 225 mLсеча: 475 mLрановий дренаж: 60 mLблювання: 200 mL

U = mL/kg/h

6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 10:45, його вводять помпою зі швидкістю 125 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 13:45?

500 mL125 mL/h10:45 → 13:45

V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Відсутність відходження меконію протягом 48 годин після народження

Чому це відповідь

Затримка відходження меконію, здуття живота й блювання з жовчю вказують на хворобу Гіршпрунга. У старших дітей можуть бути хронічний закреп і стрічкоподібний кал.

Відповідь

A · Відсутність відходження меконію протягом 48 годин після народження

2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Чому це відповідь

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Відповідь

D · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 20,9 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

12·87 = 1 044 од./h

Концентрація

25 000/500 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1044/50 = 20,88 ≈ 20,9 mL/h

Відповідь

R = 20,9 mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 3 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

25 000/250 = 100 mcg/mL

Доза за годину

Призначення — за хвилину на всього пацієнта, тож маса тіла не потрібна.

5·60 = 300 mcg/h

Швидкість помпи

R = 300/100 = 3 mL/h

Відповідь

R = 3 mL/h

5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,2 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

200 + 400 + 225 + 475 = 1300 mL

На кілограм за годину

U = 1300/(90·12) = 1,204 ≈ 1,2 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,2 mL/kg/h

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 125 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

10:45 → 13:45 = 3 h

Введений об’єм

125·3 = 375 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 375 = 125 mL

Відповідь

V = 125 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing