Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт отримує lidocaine постійною в/в інфузією без навантажувальної дози. Період напіввиведення — 1,5 h. Який відсоток f рівноважного рівня досягнуто через 2,25 h?
Робочий аркуш «Клінічна фармакокінетика» з відповідями
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт починає регулярно приймати phenobarbital, період напіввиведення якого становить 100 h. За правилом, що рівноважний стан досягається приблизно після п’яти періодів напіввиведення, через скільки годин tss настане рівноважний стан?
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт отримує в/в болюс 200 mg препарату tobramycin. Рівень, екстрапольований назад до нульового моменту, становить 7 mg/L, період напіввиведення — 2,5 h. Знайдіть об’єм розподілу Vd.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт отримує в/в болюс 260 mg препарату tobramycin. Рівень, екстрапольований назад до нульового моменту, становить 12 mg/L, період напіввиведення — 2 h. Знайдіть кліренс CL у L/h.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). жінка віком 51 років важить 69 kg і має креатинін сироватки 2 mg/dL (177 µmol/L). Оцініть кліренс креатиніну за Кокрофтом–Голтом: CrCl (mL/min) = (140 − вік) × маса (kg)/(72 × SCr у mg/dL), × 0,85 для жінок. Звичайна доза ciprofloxacin становить 500 mg при кліренсі креатиніну 100 mL/min, а частка fe = 0,6 препарату виводиться нирками в незміненому вигляді. За фракцією дози Деттлі Q = 1 − fe·(1 − CrCl/нормальний CrCl) знайдіть скориговану дозу D. Округліть до найближчого цілого числа.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт масою 72 kg регулярно отримує gentamicin і перебуває в рівноважному стані. Ціль — пік 8 mg/L і мінімум 1 mg/L, об’єм розподілу — 0,25 L/kg. Припустивши швидкі в/в дози, яка доза D підвищує рівень від мінімуму до піку?
Ключ відповідей
- 1. f = 64,64 %
- 2. tss = 500 h
- 3. Vd = 28,57 L
- 4. CL = 7,509 L/h
- 5. D = 309 mg
- 6. D = 126 mg
Повні покрокові розв’язки: тренуйте цю тему на examproblems.com.