Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Одразу після в/в дози рівень gentamicin становить 10 mg/L. Період напіввиведення — 3,5 h, препарат виводиться за кінетикою першого порядку. Який рівень C буде через 6,5 h?
Робочий аркуш «Клінічна фармакокінетика» з відповідями
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт масою 95 kg потребує навантажувальної дози gentamicin, щоб одразу досягти рівня 10 mg/L. Об’єм розподілу становить 0,25 L/kg. Знайдіть навантажувальну дозу LD у mg.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Після в/в дози vancomycin рівень становить 30 mg/L через 2 h і 11,9 mg/L через 14 h. Припустіть елімінацію першого порядку. Знайдіть константу швидкості елімінації k.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт масою 60 kg має отримати навантажувальну дозу digoxin у таблетках, щоб досягти рівня 0,8 mcg/L. Об’єм розподілу становить 7 L/kg, біодоступність таблеток F = 0,7. Знайдіть загальну пероральну навантажувальну дозу LD у mcg.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). чоловік віком 44 років важить 50 kg і має креатинін сироватки 2,5 mg/dL (221 µmol/L). Оцініть кліренс креатиніну за Кокрофтом–Голтом: CrCl (mL/min) = (140 − вік) × маса (kg)/(72 × SCr у mg/dL), × 0,85 для жінок. Звичайна доза digoxin становить 250 mcg при кліренсі креатиніну 120 mL/min, а частка fe = 0,7 препарату виводиться нирками в незміненому вигляді. За фракцією дози Деттлі Q = 1 − fe·(1 − CrCl/нормальний CrCl) знайдіть скориговану дозу D. Округліть до найближчого цілого числа.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт отримує ванкоміцин в/в кожні 12 h; кліренс ванкоміцину становить 6 L/h. Кожна доза становить 1250 mg препарату vancomycin. Знайдіть середній рівноважний рівень Css,avg.
Ключ відповідей
- 1. C = 2,76 mg/L
- 2. LD = 237,5 mg
- 3. k = 0,07705 h⁻¹
- 4. LD = 480 mcg
- 5. D = 114 mcg
- 6. Css,avg = 17,36 mg/L
Повні покрокові розв’язки: тренуйте цю тему на examproblems.com.