Máy tính tỷ số P/F kèm ước tính FiO2 (ống thông mũi)
Nhập số liệu của bạn. Đáp án và lời giải chi tiết cập nhật khi bạn gõ.
Kết quả
Chỉ dùng để luyện thi. Đây là công cụ học tập, không bao giờ là quyết định lâm sàng: luôn tuân theo y lệnh, phác đồ tại chỗ và thông tin sản phẩm.
Tính tỷ số PaO₂/FiO₂ (tỷ số P/F), thước đo phổi oxy hóa máu tốt đến đâu. Nhập PaO₂ từ khí máu động mạch theo mmHg hoặc kPa và FiO₂ đã biết hoặc lưu lượng ống thông mũi, từ đó FiO₂ được ước tính bằng quy tắc ngón tay cái 4% cho mỗi lít. Kết quả được cho theo cả hai đơn vị cùng các mức theo định nghĩa Berlin.
Lời giải từng bước
Ước tính FiO₂: khoảng 4% cho mỗi L/min cộng thêm vào 21%
Tỷ số P/F = PaO₂ ÷ FiO₂
Các mức theo định nghĩa Berlin
Công thức chính
- Tỷ số P/F (Berlin, PEEP ≥ 5)
- nhẹ > 200–300, trung bình > 100–200, nặng ≤ 100 mmHg
- Ống thông mũi
- FiO₂ ≈ 21% + 4% × L/min (1–6 L/min)
Cách tính tỷ số P/F
- Tìm FiO₂ dưới dạng phân số: khí phòng là 0,21. Với ống thông mũi, cộng khoảng 4% cho mỗi L/min: 2 L/min cho khoảng 21 + 8 = 29%, tức 0,29.
- Đổi PaO₂ sang mmHg nếu cần: kPa × 7,5.
- Chia: P/F = PaO₂ ÷ FiO₂ = 80 ÷ 0,29 = 276 mmHg.
- So sánh với các mức Berlin: trên 200 đến 300 nhẹ, trên 100 đến 200 trung bình, 100 trở xuống nặng (với PEEP ít nhất 5 cmH₂O).
Câu hỏi thường gặp
Quy tắc 4% cho ống thông mũi chính xác đến đâu?
Đó là ước tính thô cho lưu lượng 1 đến 6 L/min. FiO₂ thực tế phụ thuộc vào việc bệnh nhân thở nhanh và sâu thế nào và vào việc thở bằng miệng, nên đó là giá trị để học, không phải phép đo.
Tỷ số P/F bình thường là bao nhiêu?
Ở phổi khỏe mạnh thở khí phòng, khoảng 400 đến 500 mmHg (PaO₂ khoảng 90–100 mmHg ÷ 0,21).
Các mức đến từ đâu?
Theo định nghĩa Berlin về ARDS (ARDS Definition Task Force, JAMA 2012): nhẹ là trên 200 đến 300 mmHg, trung bình là trên 100 đến 200 mmHg và nặng là 100 mmHg trở xuống, với PEEP hoặc CPAP ít nhất 5 cmH₂O cho ARDS nhẹ và PEEP ít nhất 5 cmH₂O cho ARDS trung bình và nặng.
Còn mặt nạ đơn giản hoặc mặt nạ có túi dự trữ không thở lại thì sao?
FiO₂ của chúng còn thay đổi nhiều hơn theo nhịp thở. Các bảng thi thường nêu khoảng 35–50% cho mặt nạ đơn giản ở 5–10 L/min và 60–90% cho mặt nạ có túi dự trữ không thở lại; mặt nạ Venturi cung cấp FiO₂ cố định, bạn có thể nhập như một giá trị đã biết.
Tự luyện tập
Luyện tập Liệu pháp oxy và tính toán hô hấp
Máy tính chỉ cho đáp án. Trong kỳ thi bạn cần phương pháp: hãy luyện nó với bài tập mới, gợi ý và lời giải chi tiết.