Máy tính QTc (Bazett, Fridericia và Framingham)
Nhập số liệu của bạn. Đáp án và lời giải chi tiết cập nhật khi bạn gõ.
Kết quả
Công thức Bazett hiệu chỉnh quá mức ở nhịp tim nhanh và hiệu chỉnh thiếu ở nhịp tim chậm; Fridericia và Framingham chính xác hơn khi nhịp tim lệch khỏi 60 nhịp/min. Chỉ dùng để luyện thi. Đây là công cụ học tập, không bao giờ là quyết định lâm sàng: luôn tuân theo y lệnh, phác đồ tại chỗ và thông tin sản phẩm.
Hiệu chỉnh khoảng QT theo nhịp tim. Nhập QT đo được theo mili giây và nhịp tim hoặc khoảng RR; máy tính cho QTc theo các công thức Bazett, Fridericia và Framingham cạnh nhau và so sánh kết quả với giới hạn thông thường cho nam và nữ. Mỗi công thức được tính với số liệu của bạn.
Lời giải từng bước
Khoảng RR tính bằng giây
Bazett
Các công thức khác
Diễn giải
Công thức chính
- Nhịp tim, nhịp đều
- 300 ÷ ô vuông lớn = 1500 ÷ ô vuông nhỏ = 60 ÷ RR (s)
- QTc (Bazett)
- QT/√RR
- QTc (Fridericia)
- QT/∛RR
- QTc (Framingham)
- QT + 154·(1 − RR)
Cách tính QTc
- Đo khoảng QT từ đầu phức bộ QRS đến cuối sóng T, theo ms.
- Tìm khoảng RR theo giây: RR = 60 ÷ nhịp tim, hoặc đo giữa hai sóng R (1 ô vuông nhỏ = 0,04 s ở 25 mm/s).
- Bazett: QTc = QT/√RR. Fridericia: QTc = QT/∛RR. Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR), với QT theo ms và RR theo s.
- So sánh: QTc từ 450 ms trở lên ở nam hoặc 460 ms trở lên ở nữ là kéo dài, 500 ms trở lên là kéo dài rõ rệt, và 390 ms trở xuống là ngắn.
Câu hỏi thường gặp
Công thức QTc nào tốt nhất?
Bazett (1920) được giảng dạy rộng rãi nhất, nhưng hiệu chỉnh quá mức ở nhịp nhanh và hiệu chỉnh thiếu ở nhịp chậm. Fridericia (1920) và công thức Framingham (Sagie và cộng sự, 1992) chính xác hơn khi nhịp lệch khỏi 60 nhịp/min.
Các giới hạn đến từ đâu?
Từ các khuyến cáo của AHA/ACCF/HRS về chuẩn hóa và diễn giải điện tâm đồ (Rautaharju và cộng sự, 2009): QTc từ 450 ms trở lên ở nam và 460 ms trở lên ở nữ là kéo dài, và 390 ms trở xuống là ngắn.
Vì sao QTc dài lại quan trọng?
QT kéo dài làm tăng nguy cơ xoắn đỉnh, một rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Nhiều thuốc có thể làm nó dài ra, đó là lý do nó xuất hiện trong các kỳ thi dược lý và điện tâm đồ.
QTc ở 60 nhịp/min là bao nhiêu?
Khi đó khoảng RR đúng bằng 1 s, nên cả ba công thức đều cho QTc = QT.
Tự luyện tập
Luyện tập Phiên giải dải nhịp điện tâm đồ
Máy tính chỉ cho đáp án. Trong kỳ thi bạn cần phương pháp: hãy luyện nó với bài tập mới, gợi ý và lời giải chi tiết.