1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?
- APreparing medications for all patients at once
- BA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
- CPreparing medications at the busiest place on the ward
- DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?
- ALying on the back with the head raised
- BSitting upright in bed
- CLying face down (prone)
- DLying on the side
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Biện pháp nào giúp phòng táo bón ở người bệnh nằm viện?
- AUống đủ nước, ăn đủ chất xơ và vận động
- BHạn chế nước và nằm nghỉ trên giường để ruột được nghỉ ngơi
- CTránh trái cây và rau
- DNín nhịn khi có cảm giác muốn đi đại tiện
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate suggest?
- AThe tissues are not getting enough oxygen
- BThe patient has eaten recently
- CThe kidneys are making too much urine
- DThe infection has been cured
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- AHaemophilus influenzae
- BMycoplasma pneumoniae
- CBordetella pertussis
- DCorynebacterium diphtheriae
6.Vi sinh vật họcKhó
Một thiếu niên bị sốt, cứng gáy và phát ban màu tím không mất khi ấn. Dịch não tủy cho thấy song cầu Gram âm. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AListeria monocytogenes
- BEscherichia coli
- CNeisseria meningitidis
- DStreptococcus pneumoniae
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
Vì sao đây là đáp án
Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.
B · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Lying face down (prone)
Vì sao đây là đáp án
Restraining a person face down can restrict breathing and has caused deaths from positional asphyxia. Restrained patients are positioned to protect the airway and are watched closely.
C · Lying face down (prone)
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Uống đủ nước, ăn đủ chất xơ và vận động
Vì sao đây là đáp án
Nước và chất xơ làm phân mềm, còn vận động kích thích ruột hoạt động. Sự riêng tư và đáp ứng ngay khi có cảm giác buồn đại tiện cũng có ích. Opioid và việc bất động làm tăng nguy cơ.
A · Uống đủ nước, ăn đủ chất xơ và vận động
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · The tissues are not getting enough oxygen
Vì sao đây là đáp án
When tissues are poorly perfused they switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate in sepsis signals higher risk and the need for urgent treatment.
A · The tissues are not getting enough oxygen
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Neisseria meningitidis
Vì sao đây là đáp án
Neisseria meningitidis là song cầu Gram âm gây viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết kèm phát ban chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết. Cần dùng kháng sinh khẩn cấp và những người tiếp xúc có thể cần dự phòng.
C · Neisseria meningitidis