1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?
- AVisit only if the cold started more than a day ago
- BPostpone the visit until the visitor is well
- CVisit but avoid touching the patient’s bed
- DVisit as usual after washing the hands
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient on contact precautions for MRSA has become withdrawn and says, “Everyone avoids me.” What is the best nursing action?
- AExplain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
- BKeep visits short to limit the risk of spreading MRSA
- CStop the precautions for a few days so the patient feels less isolated and alone
- DAsk the provider for a sedative to help the patient cope
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
- AAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
- BSpeak louder and more slowly than usual
- CFinish their sentences quickly for them to save them frustration
- DTalk to the family instead of the patient
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
The wife of a man with terminal cancer cries often and says she is already grieving for him. What is this called?
- AComplicated grief
- BDelayed grief
- CAnticipatory grief
- DDisenfranchised grief
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Đâu là một chức năng của hệ bổ thể?
- ATrình diện kháng nguyên cho tế bào T
- BSản xuất kháng thể chống lại các kháng nguyên mới gặp
- CTạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
- DTạo hồng cầu mới
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao Chlamydia trachomatis thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic thay vì nuôi cấy thường quy trên thạch?
- AĐó là virus và không có DNA
- BNó quá lớn để phát triển trên đĩa thạch
- CNó chết ngay lập tức khi có oxy
- DĐó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Postpone the visit until the visitor is well
Vì sao đây là đáp án
Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.
B · Postpone the visit until the visitor is well
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
Vì sao đây là đáp án
Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.
A · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
Vì sao đây là đáp án
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
A · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Anticipatory grief
Vì sao đây là đáp án
Anticipatory grief happens before an expected death. It is a normal reaction, and nurses can support it by listening and involving the family in care.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Tạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
Vì sao đây là đáp án
Các protein bổ thể phủ lên vi sinh vật để thực bào (opsonin hóa), thu hút tế bào miễn dịch và tạo phức hợp tấn công màng đục lỗ trên một số vi khuẩn.
C · Tạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Đó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường
Vì sao đây là đáp án
Chlamydia chỉ nhân lên bên trong tế bào vật chủ, nên không thể nuôi cấy trên thạch. Các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAAT) như PCR trên nước tiểu hoặc mẫu quệt có độ nhạy cao và là xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn.
D · Đó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường