1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?
- AHand over the baby if the person seems confident
- BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
- CAsk the person their name and then give them the baby
- DLet the parents decide whether to hand the baby over
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will come back for sputum tests as planned.”
- B“I can stop taking the pills once I feel better.”
- C“I will need to take my medicines for several months.”
- D“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
What is tolerance to an opioid?
- AA craving to take the drug for its mental effects
- BAn allergic reaction to the drug
- CNeeding a higher dose to get the same pain relief
- DFeeling no side effects at all from the drug
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Bệnh nhân trong khoa đột nhiên không đáp ứng và không thở bình thường. Hành động đầu tiên là gì?
- ACho bệnh nhân nằm nghiêng và theo dõi
- BKiểm tra đường huyết trước mọi việc khác
- CĐo huyết áp
- DGọi trợ giúp và bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR)
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Kháng thể trong sữa mẹ mang lại loại miễn dịch nào?
- AMiễn dịch chủ động nhân tạo
- BMiễn dịch thụ động nhân tạo
- CMiễn dịch thụ động tự nhiên
- DMiễn dịch chủ động tự nhiên
6.Vi sinh vật họcKhó
Vào thập niên 1840, Ignaz Semmelweis làm giảm tử vong do sốt hậu sản tại một khoa sản ở Vienna. Ông đã áp dụng điều gì?
- ATiêm chủng cho mọi sản phụ trước khi sinh
- BRửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
- CĐiều trị sản phụ bằng penicillin
- DGiữ sản phụ trong các phòng cách ly riêng sau khi sinh
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
Vì sao đây là đáp án
Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.
B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · “I can stop taking the pills once I feel better.”
Vì sao đây là đáp án
TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.
B · “I can stop taking the pills once I feel better.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Needing a higher dose to get the same pain relief
Vì sao đây là đáp án
Tolerance is a physical adaptation in which the same dose has less effect over time. It is not the same as addiction, which involves craving and harmful use.
C · Needing a higher dose to get the same pain relief
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Gọi trợ giúp và bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR)
Vì sao đây là đáp án
Không đáp ứng và không thở bình thường nghĩa là ngừng tim: gọi trợ giúp (nhóm cấp cứu, máy khử rung) và bắt đầu ép tim ngay lập tức.
D · Gọi trợ giúp và bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR)
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Miễn dịch thụ động tự nhiên
Vì sao đây là đáp án
Các kháng thể (chủ yếu là IgA) truyền qua sữa mẹ mang lại miễn dịch thụ động có được một cách tự nhiên. Miễn dịch này tồn tại ngắn vì không hình thành tế bào nhớ.
C · Miễn dịch thụ động tự nhiên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
Vì sao đây là đáp án
Semmelweis nhận thấy tỷ lệ tử vong cao hơn ở khoa do các bác sĩ vừa làm khám nghiệm tử thi phụ trách. Khử khuẩn tay bằng vôi clo hóa làm giảm mạnh số ca tử vong, rất lâu trước khi thuyết vi trùng được chấp nhận.
B · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ