1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?
- AA patient with a sprained wrist who is fully alert
- BA patient with diabetic peripheral neuropathy
- CA patient recovering from a cold
- DA healthy young adult with a strained muscle
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?
- ADo a blind finger sweep of the mouth
- BTurn the infant upside down and shake gently
- CGive abdominal thrusts as for an adult
- DGive back blows and chest thrusts in turn
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Túi dẫn lưu của ống thông tiểu nên được đặt ở đâu?
- ACao hơn mức bàng quang
- BTrên sàn cạnh giường
- CThấp hơn mức bàng quang, không chạm sàn
- DTrên bụng người bệnh
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?
- AAn emollient cream for dry skin
- BA night-time sedative such as a benzodiazepine
- CRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
- DA vitamin D supplement
5.Vi sinh vật họcTrung bình
PCR làm gì trong phòng xét nghiệm chẩn đoán?
- AĐo nồng độ các kháng thể đặc hiệu trong mẫu huyết thanh của bệnh nhân
- BNhuộm vi khuẩn để có thể nhìn thấy
- CNuôi vi khuẩn nhanh hơn trên đĩa thạch
- DTạo nhiều bản sao của một trình tự DNA đặc hiệu để có thể phát hiện nó
6.Vi sinh vật họcKhó
Xét nghiệm máu của một nhân viên y tế dương tính với anti-HBs (kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt viêm gan B) và âm tính với HBsAg và anti-HBc. Điều này nhiều khả năng có nghĩa là gì?
- ATừng nhiễm tự nhiên và đã khỏi
- BMiễn dịch nhờ tiêm vaccine viêm gan B
- CĐang nhiễm viêm gan B cấp tính
- DNhiễm viêm gan B mạn tính
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · A patient with diabetic peripheral neuropathy
Vì sao đây là đáp án
Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.
B · A patient with diabetic peripheral neuropathy
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Give back blows and chest thrusts in turn
Vì sao đây là đáp án
For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.
D · Give back blows and chest thrusts in turn
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Thấp hơn mức bàng quang, không chạm sàn
Vì sao đây là đáp án
Giữ túi thấp hơn bàng quang giúp nước tiểu chảy theo trọng lực và ngăn dòng chảy ngược. Giữ túi không chạm sàn làm giảm nguy cơ nhiễm bẩn và nhiễm trùng.
C · Thấp hơn mức bàng quang, không chạm sàn
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · A night-time sedative such as a benzodiazepine
Vì sao đây là đáp án
Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.
B · A night-time sedative such as a benzodiazepine
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Tạo nhiều bản sao của một trình tự DNA đặc hiệu để có thể phát hiện nó
Vì sao đây là đáp án
Phản ứng chuỗi polymerase khuếch đại một trình tự đích hàng triệu lần. Nó có thể phát hiện các mầm bệnh khó nuôi cấy; virus RNA trước tiên được chuyển thành DNA (RT-PCR).
D · Tạo nhiều bản sao của một trình tự DNA đặc hiệu để có thể phát hiện nó
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Miễn dịch nhờ tiêm vaccine viêm gan B
Vì sao đây là đáp án
Vaccine chứa HBsAg, nên người đã tiêm tạo anti-HBs nhưng không có anti-HBc. Nhiễm tự nhiên trước đây cho cả anti-HBs và anti-HBc, còn nhiễm đang diễn ra thì có HBsAg.
B · Miễn dịch nhờ tiêm vaccine viêm gan B