1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?
- APetroleum jelly
- BA scented petroleum ointment
- CA water-based lip lubricant
- DAn oil-based lip balm
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?
- APulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
- BThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
- CConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
- DPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Which patient is at greatest risk of injury from a heat pack?
- AA patient with period pain
- BA patient with a sore lower back after gardening
- CA patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
- DA young adult with a stiff neck after sleeping in an awkward position
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which patient should the nurse see first?
- AA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
- BA patient who is asking for help to walk to the toilet now
- CA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
- DA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nồi hấp tiệt trùng (autoclave) tiệt trùng dụng cụ như thế nào?
- ABằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
- BBằng hơi cồn ở nhiệt độ phòng
- CBằng nhiệt khô ở khoảng 60 °C
- DChỉ bằng tia cực tím
6.Vi sinh vật họcKhó
Trên thạch MacConkey, các khuẩn lạc màu hồng mọc lên từ mẫu nước tiểu. Điều này cho biết gì?
- ASinh vật là cầu khuẩn Gram dương
- BSinh vật là nấm
- CSinh vật không lên men lactose, nên có thể là Salmonella
- DSinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · A water-based lip lubricant
Vì sao đây là đáp án
Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.
C · A water-based lip lubricant
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
Vì sao đây là đáp án
Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.
D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · A patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
Vì sao đây là đáp án
Patients who cannot feel heat properly, such as those with neuropathy, spinal injury or reduced consciousness, can be burned without noticing. Their skin needs extra checks or heat should be avoided.
C · A patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
Vì sao đây là đáp án
Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.
D · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Bằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
Vì sao đây là đáp án
Hơi nước có áp suất đạt khoảng 121 °C và tiêu diệt mọi vi sinh vật, kể cả bào tử, thường trong khoảng 15 phút hoặc lâu hơn tùy tải trọng.
A · Bằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
Vì sao đây là đáp án
Thạch MacConkey chứa muối mật và tím tinh thể ức chế vi khuẩn Gram dương (chọn lọc) cùng lactose với chất chỉ thị pH (phân biệt). Vi khuẩn lên men lactose như E. coli tạo acid và chuyển màu hồng.
D · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose