1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?
- ALet it dry fully and do not touch the site again
- BWipe it off with a dry gauze straight away
- CBlow on the site so it dries faster
- DFeel for the vein again with an ungloved finger
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân nhập viện vì tiêu chảy cấp, nghi nhiễm C. difficile. Kết quả xét nghiệm đang chờ. Khi nào bắt đầu phòng ngừa tiếp xúc?
- AChỉ khi bệnh nhân bị sốt
- BChỉ khi kết quả xét nghiệm dương tính
- CNgay lập tức, không chờ kết quả xét nghiệm
- DSau ba ngày tiêu chảy
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
In which direction should a female patient's perineum be cleaned?
- AIn circles starting at the anus
- BFrom front to back
- CEither way, as long as soap is used
- DFrom back to front
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?
- AFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
- BLow potassium only causes mild thirst
- CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
- DThe level is normal and needs no action
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Xét nghiệm ELISA phát hiện điều gì?
- ASự phát triển của vi khuẩn trên đĩa thạch đặc
- BKháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
- CTrình tự DNA của toàn bộ hệ gen vi khuẩn
- DHình dạng vi khuẩn dưới kính hiển vi
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao các chất ức chế beta-lactamase như acid clavulanic được phối hợp với amoxicillin?
- AChúng bảo vệ amoxicillin khỏi các enzyme của vi khuẩn phá hủy nó
- BChúng tự tiêu diệt vi khuẩn thông qua màng tế bào
- CChúng làm chậm sự thải trừ amoxicillin qua thận, làm tăng nồng độ của nó
- DChúng làm amoxicillin có tác dụng với virus
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Let it dry fully and do not touch the site again
Vì sao đây là đáp án
Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.
A · Let it dry fully and do not touch the site again
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Ngay lập tức, không chờ kết quả xét nghiệm
Vì sao đây là đáp án
Phòng ngừa bắt đầu ngay khi nghi ngờ, vì bệnh nhân có thể phát tán bào tử trong lúc chờ xét nghiệm. Bệnh nhân được đặt trong phòng đơn với phòng ngừa tiếp xúc, và dùng rửa tay bằng xà phòng và nước.
C · Ngay lập tức, không chờ kết quả xét nghiệm
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · From front to back
Vì sao đây là đáp án
Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
Vì sao đây là đáp án
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
Vì sao đây là đáp án
Trong xét nghiệm hấp phụ miễn dịch gắn enzyme, kháng thể gắn với enzyme bám vào đích. Thêm cơ chất sẽ tạo màu, cho biết kháng nguyên hoặc kháng thể có hiện diện hay không.
B · Kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Chúng bảo vệ amoxicillin khỏi các enzyme của vi khuẩn phá hủy nó
Vì sao đây là đáp án
Beta-lactamase thủy phân vòng beta-lactam. Acid clavulanic gắn vào các enzyme này, nên amoxicillin vẫn còn hoạt tính trên vi khuẩn sản xuất beta-lactamase.
A · Chúng bảo vệ amoxicillin khỏi các enzyme của vi khuẩn phá hủy nó