1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
- ATwo nurses lifting the patient under the arms
- BOne nurse doing a standing pivot transfer
- CA mechanical lift used by enough trained staff
- DAsking the patient to stand and try their best
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?
- A“We put locks high up on the outside doors.”
- B“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
- C“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
- D“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A dying patient is no longer drinking and breathes through the mouth. What mouth care is most appropriate?
- AClean the mouth only once a day with a hard toothbrush
- BAvoid mouth care so the patient is not disturbed
- CGive large drinks of water every hour
- DKeep the mouth and lips moist with frequent gentle care
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
An infusion pump alarms "occlusion". What should the nurse check first?
- AThe battery level of the pump
- BThe clamps, the tubing for kinks and the cannula site
- CThe fluid prescription chart and the infusion rate written on it
- DThe patient's blood glucose level
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Phát biểu nào là một trong các định đề Koch?
- ASinh vật cũng phải được tìm thấy ở người khỏe mạnh
- BSinh vật phải nhìn thấy được bằng mắt thường
- CSinh vật phải gây ra cùng một bệnh khi được đưa vào một vật chủ khỏe mạnh nhạy cảm
- DBệnh phải đáp ứng với kháng sinh
6.Vi sinh vật họcKhó
Một du khách trở về từ vùng châu Phi cận Sahara với triệu chứng sốt. Nghi ngờ sốt rét. Loài nào nhiều khả năng nhất gây sốt rét nặng và sốt rét thể não?
- APlasmodium falciparum
- BPlasmodium ovale
- CPlasmodium malariae
- DPlasmodium vivax
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · A mechanical lift used by enough trained staff
Vì sao đây là đáp án
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
C · A mechanical lift used by enough trained staff
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
Vì sao đây là đáp án
People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.
B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Keep the mouth and lips moist with frequent gentle care
Vì sao đây là đáp án
Frequent gentle mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm keeps the patient comfortable. Forcing fluids risks choking and aspiration.
D · Keep the mouth and lips moist with frequent gentle care
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site
Vì sao đây là đáp án
An occlusion alarm means the flow is blocked, for example by a closed clamp, kinked tubing, a bent arm or a blocked cannula. The nurse checks from the bag to the patient.
B · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Sinh vật phải gây ra cùng một bệnh khi được đưa vào một vật chủ khỏe mạnh nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
Các định đề Koch nói rằng vi sinh vật phải được tìm thấy trong mọi ca bệnh, nuôi cấy được ở dạng thuần, gây bệnh ở vật chủ khỏe mạnh và phân lập lại được từ vật chủ đó. Một số mầm bệnh không nuôi cấy được, nên các định đề có giới hạn.
C · Sinh vật phải gây ra cùng một bệnh khi được đưa vào một vật chủ khỏe mạnh nhạy cảm
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Plasmodium falciparum
Vì sao đây là đáp án
P. falciparum gây mức ký sinh trùng rất cao và khiến hồng cầu nhiễm bệnh dính trong các mạch nhỏ, kể cả ở não. Nó phổ biến ở châu Phi cận Sahara và là một cấp cứu y khoa.
A · Plasmodium falciparum