1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?
- AWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
- BWarmth sterilizes the surgical site
- CCold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
- DLow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will keep my oxygen away from the stove.”
- B“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
- C“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
- D“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A caller says they are a patient's daughter and asks for details of the patient's condition. What should the nurse do?
- ARead out the latest notes over the phone
- BCheck the patient's wishes and the caller's identity first
- CGive full details, as close family members have a right to know
- DHang up without saying anything
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Trong 24 giờ, một người bệnh đưa vào 2400 mL và tổng lượng thải đo được là 1800 mL. Cân bằng dịch là bao nhiêu?
- ACân bằng, vì cả hai giá trị đều cao
- BDương 4200 mL
- CÂm 600 mL
- DDương 600 mL
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chuỗi lây nhiễm, "ổ chứa" (reservoir) là gì?
- AĐường mà mầm bệnh rời khỏi cơ thể vật chủ bị nhiễm
- BNgười có nguy cơ nhiễm cao nhất
- CCách mầm bệnh xâm nhập vào vật chủ mới
- DNơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao Chlamydia trachomatis thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic thay vì nuôi cấy thường quy trên thạch?
- AĐó là virus và không có DNA
- BĐó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường
- CNó quá lớn để phát triển trên đĩa thạch
- DNó chết ngay lập tức khi có oxy
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
Vì sao đây là đáp án
Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.
D · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
Vì sao đây là đáp án
Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.
C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Check the patient's wishes and the caller's identity first
Vì sao đây là đáp án
Information is shared only with people the patient has agreed to, and the caller's identity is checked as per policy. Often only limited information is given by phone.
B · Check the patient's wishes and the caller's identity first
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Dương 600 mL
Vì sao đây là đáp án
2400 − 1800 = +600 mL, tức cân bằng dương. Các mất nước không nhận biết được như mồ hôi và hơi thở không được đo, nên cân bằng thực thấp hơn so với phiếu theo dõi.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
Vì sao đây là đáp án
Chuỗi lây nhiễm liên kết tác nhân, ổ chứa, cổng thoát, phương thức lây truyền, cổng vào và vật chủ nhạy cảm. Cắt đứt bất kỳ mắt xích nào cũng ngừng được lây truyền.
D · Nơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Đó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường
Vì sao đây là đáp án
Chlamydia chỉ nhân lên bên trong tế bào vật chủ, nên không thể nuôi cấy trên thạch. Các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAAT) như PCR trên nước tiểu hoặc mẫu quệt có độ nhạy cao và là xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn.
B · Đó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường