1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which technique is correct when collecting a wound culture?
- ACollect the sample only after antibiotics have been started
- BClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
- CUse one swab to sample two different wounds
- DSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?
- AThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
- BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
- CThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
- DThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient you are walking with starts to fall. What should you do?
- ALet go quickly and call for help
- BGrab them under the armpits and lift them
- CEase them gently to the floor while protecting their head
- DTry to hold them upright with your arms around their chest
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll dry carefully between my toes after washing."
- B"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
- C"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
- D"I'll soak my feet in hot water every evening."
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào là nguyên nhân thường gặp gây nhiễm trùng ở người bỏng và người mắc xơ nang, và có thể sinh sắc tố xanh lục?
- AHelicobacter pylori
- BPseudomonas aeruginosa
- CClostridium tetani
- DStreptococcus pyogenes
6.Vi sinh vật họcKhó
Một bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch liều cao sau ghép tạng đến hạn tiêm chủng. Loại vaccine nào nhìn chung được tránh dùng?
- AVaccine sống giảm độc lực
- BVaccine giải độc tố
- CVaccine virus toàn phần bất hoạt
- DVaccine tiểu đơn vị
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
Vì sao đây là đáp án
Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.
B · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
Vì sao đây là đáp án
In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.
C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Ease them gently to the floor while protecting their head
Vì sao đây là đáp án
Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.
C · Ease them gently to the floor while protecting their head
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
Vì sao đây là đáp án
People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.
D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Pseudomonas aeruginosa
Vì sao đây là đáp án
Pseudomonas aeruginosa là mầm bệnh cơ hội ở vết bỏng, bệnh nhân thở máy và phổi của bệnh xơ nang. Nó kháng tự nhiên với nhiều loại kháng sinh.
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Vaccine sống giảm độc lực
Vì sao đây là đáp án
Vaccine sống chứa sinh vật đã làm yếu có thể gây bệnh khi hệ miễn dịch bị ức chế nặng. Vaccine bất hoạt, giải độc tố và tiểu đơn vị là an toàn, dù đáp ứng có thể yếu hơn.
A · Vaccine sống giảm độc lực