1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Điều dưỡng đang chuẩn bị thuốc cho hai bệnh nhân. Cách tiếp cận nào an toàn nhất?
- ABỏ thuốc của hai bệnh nhân vào một cốc và chia lại tại giường
- BNhờ một bệnh nhân chuyển thuốc cho bệnh nhân kia
- CChuẩn bị thuốc của cả hai bệnh nhân cùng lúc để tiết kiệm thời gian
- DChuẩn bị và cho thuốc từng bệnh nhân một
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
- B“I will check my temperature and call if I have a fever.”
- C“I will avoid crowds and people who have colds.”
- D“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Teaching a patient how to inject insulin mainly involves which domain of learning?
- APsychomotor
- BAffective
- CSpiritual
- DCognitive
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh trẻ mắc đái tháo đường típ 1 thở sâu, nhanh, hơi thở có mùi trái cây, nôn và có dấu hiệu mất nước. Bạn nên nghi ngờ điều gì?
- ANhiễm virus đường tiêu hóa đơn thuần
- BHạ đường huyết
- CTăng thông khí do lo âu
- DNhiễm toan ceton do đái tháo đường
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Toxoplasma gondii là nguy cơ trong thai kỳ. Lời khuyên nào làm giảm phơi nhiễm?
- ATránh mọi loại trái cây và rau
- BTránh hồ bơi và mọi khu vực tắm công cộng khác
- CTránh dọn khay vệ sinh của mèo và tránh thịt chưa nấu chín
- DTránh tiếp xúc với chó
6.Vi sinh vật họcKhó
Xét nghiệm máu của một nhân viên y tế dương tính với anti-HBs (kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt viêm gan B) và âm tính với HBsAg và anti-HBc. Điều này nhiều khả năng có nghĩa là gì?
- ANhiễm viêm gan B mạn tính
- BTừng nhiễm tự nhiên và đã khỏi
- CĐang nhiễm viêm gan B cấp tính
- DMiễn dịch nhờ tiêm vaccine viêm gan B
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Chuẩn bị và cho thuốc từng bệnh nhân một
Vì sao đây là đáp án
Chuẩn bị, kiểm tra và cho thuốc từng bệnh nhân một, tại giường bệnh, làm giảm sai sót nhầm bệnh nhân. Trộn lẫn thuốc làm sai sót dễ xảy ra hơn.
D · Chuẩn bị và cho thuốc từng bệnh nhân một
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
Vì sao đây là đáp án
Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.
D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Psychomotor
Vì sao đây là đáp án
The psychomotor domain covers physical skills, the cognitive domain covers knowledge and the affective domain covers attitudes and feelings. Skills are learned by demonstration and practice.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Vì sao đây là đáp án
Khi thiếu insulin, quá trình phân hủy mỡ tạo ra ceton, gây toan chuyển hóa. Thở sâu (Kussmaul), hơi thở mùi ceton, đường huyết cao và mất nước là điển hình. Đây là tình trạng cấp cứu.
D · Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Tránh dọn khay vệ sinh của mèo và tránh thịt chưa nấu chín
Vì sao đây là đáp án
Noãn nang Toxoplasma được thải qua phân mèo và nang có trong thịt chưa nấu chín. Nhiễm trùng trong thai kỳ có thể gây tổn hại não và mắt thai nhi.
C · Tránh dọn khay vệ sinh của mèo và tránh thịt chưa nấu chín
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Miễn dịch nhờ tiêm vaccine viêm gan B
Vì sao đây là đáp án
Vaccine chứa HBsAg, nên người đã tiêm tạo anti-HBs nhưng không có anti-HBc. Nhiễm tự nhiên trước đây cho cả anti-HBs và anti-HBc, còn nhiễm đang diễn ra thì có HBsAg.
D · Miễn dịch nhờ tiêm vaccine viêm gan B