1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Chất tẩy rửa nào được khuyến cáo cho phòng của bệnh nhân nhiễm Clostridioides difficile?
- AKhăn lau chứa cồn, dùng trên mọi bề mặt hai lần mỗi ngày
- BChất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
- CNước thường và khăn sợi nhỏ sạch
- DXịt phòng có mùi thơm
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will wash my hands after touching my dressing.”
- B“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
- C“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
- D“I can share towels with my family if I wash them every week.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How is a pulse deficit measured?
- ATwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
- BThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
- COne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
- DOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Nguyên nhân phổ biến nhất của truyền máu không tương thích nhóm ABO là gì?
- ABảo quản máu sai nhiệt độ
- BDị ứng với túi nhựa
- CTruyền máu quá chậm
- DSai sót trong nhận dạng người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm
5.Vi sinh vật họcTrung bình
HIV chủ yếu nhiễm và phá hủy những tế bào nào?
- ABạch cầu trung tính
- BHồng cầu
- CTiểu cầu
- DTế bào T hỗ trợ CD4
6.Vi sinh vật họcKhó
Độc tố vi khuẩn nào gây co thắt cơ trong bệnh uốn ván?
- ANội độc tố từ màng ngoài
- BĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine tại khớp thần kinh – cơ
- CTetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế
- DĐộc tố tả, hoạt hóa adenylate cyclase
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
Vì sao đây là đáp án
Bào tử C. difficile kháng cồn và nhiều chất khử khuẩn thông thường, nên dùng chất diệt bào tử như sản phẩm gốc chlorine cho môi trường và thiết bị.
B · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
Vì sao đây là đáp án
MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.
D · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
Vì sao đây là đáp án
A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.
A · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Sai sót trong nhận dạng người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm
Vì sao đây là đáp án
Hầu hết các sự cố truyền nhầm máu bắt nguồn từ sai sót nhận dạng, chẳng hạn mẫu dán nhãn sai hoặc bỏ qua bước kiểm tra danh tính tại giường. Việc xác nhận chính xác người bệnh ở mọi bước giúp phòng ngừa các sự cố này.
D · Sai sót trong nhận dạng người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Tế bào T hỗ trợ CD4
Vì sao đây là đáp án
HIV gắn vào CD4 và một đồng thụ thể trên tế bào T hỗ trợ. Mất các tế bào này làm suy yếu cả miễn dịch kháng thể lẫn miễn dịch qua trung gian tế bào, dẫn đến AIDS.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Tetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế
Vì sao đây là đáp án
Tetanospasmin của Clostridium tetani chặn giải phóng GABA và glycine từ các neuron trung gian ức chế, gây liệt cứng. Ngược lại, độc tố botulinum gây liệt mềm.
C · Tetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế