1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Kỹ thuật tháo găng tay nào là đúng?
- ARửa tay khi còn đeo găng và dùng lại găng cho thao tác sau
- BTháo găng thứ hai bằng cách bóp mặt ngoài của nó bằng tay trần, rồi rửa tay
- CKéo cả hai găng ra cùng lúc bằng đầu ngón tay
- DTuột chiếc đầu tiên bằng mặt ngoài, rồi luồn ngón tay trần vào dưới cổ găng thứ hai
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Điều dưỡng nhận thấy bơm truyền của bệnh nhân được cài tốc độ cao gấp mười lần so với y lệnh. Bệnh nhân có vẻ ổn. Hành động đầu tiên là gì?
- AHỏi bệnh nhân có thấy khác lạ không, và tiếp tục
- BDừng hoặc chỉnh lại việc truyền, rồi đánh giá bệnh nhân
- CGiữ nguyên tốc độ và ghi nhận phát hiện vào hồ sơ
- DChờ xem có tác dụng phụ nào xuất hiện không
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?
- AExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
- BLet them go without telling anyone
- CHide the patient's clothes so they cannot leave
- DLock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Trong sốc giảm thể tích giai đoạn sớm ở người trẻ, dấu hiệu nào thường xuất hiện trước khi huyết áp tụt?
- AHuyết áp rất thấp
- BNhịp tim tăng dần kèm đầu chi lạnh
- CDa ấm, đỏ bừng
- DNhịp tim chậm
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chu trình tiềm tan (lysogenic) của thể thực khuẩn, DNA của phage xảy ra điều gì?
- ANó được dùng ngay để tạo phage mới làm vỡ tế bào
- BNó rời tế bào qua pilus
- CNó bị vi khuẩn phá hủy
- DNó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật họcKhó
Tìm thấy cầu khuẩn Gram dương. Xét nghiệm nào nhanh chóng phân biệt tụ cầu với liên cầu?
- AXét nghiệm coagulase
- BXét nghiệm catalase
- CPhát triển trên thạch MacConkey
- DNhuộm kháng acid
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Tuột chiếc đầu tiên bằng mặt ngoài, rồi luồn ngón tay trần vào dưới cổ găng thứ hai
Vì sao đây là đáp án
Mặt ngoài của găng bị nhiễm bẩn, nên chỉ được chạm vào chiếc găng còn lại; tay trần chỉ chạm vào mặt trong của găng thứ hai. Sau đó vệ sinh tay. Găng tay không bao giờ được rửa để dùng lại.
D · Tuột chiếc đầu tiên bằng mặt ngoài, rồi luồn ngón tay trần vào dưới cổ găng thứ hai
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Dừng hoặc chỉnh lại việc truyền, rồi đánh giá bệnh nhân
Vì sao đây là đáp án
Việc truyền được dừng hoặc chỉnh ngay để hạn chế liều đã nhận. Sau đó điều dưỡng đánh giá bệnh nhân, thông báo cho người kê đơn, thực hiện các y lệnh và báo cáo sự việc.
B · Dừng hoặc chỉnh lại việc truyền, rồi đánh giá bệnh nhân
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
Vì sao đây là đáp án
An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.
A · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Nhịp tim tăng dần kèm đầu chi lạnh
Vì sao đây là đáp án
Cơ chế bù trừ bằng nhịp tim nhanh và co mạch lúc đầu giữ huyết áp bình thường, nên huyết áp thấp là dấu hiệu muộn. Nhịp tim nhanh, da lạnh và thời gian làm đầy mao mạch chậm cần được xử trí ngay.
B · Nhịp tim tăng dần kèm đầu chi lạnh
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
Vì sao đây là đáp án
Trong chu trình tiềm tan, bộ gen phage tích hợp vào nhiễm sắc thể vật chủ và được sao chép cùng nó. Sau đó nó có thể chuyển sang chu trình ly giải, tạo phage mới và làm tan tế bào.
D · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Xét nghiệm catalase
Vì sao đây là đáp án
Tụ cầu sản xuất catalase, phân hủy hydrogen peroxide thành nước và bọt khí oxy; liên cầu thì không. Xét nghiệm coagulase sau đó được dùng để xác định S. aureus trong các tụ cầu.