1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Vì sao kiểm tra chéo độc lập được dùng cho một số thuốc, như truyền insulin và heparin?
- ANgười thứ hai kiểm tra riêng sẽ phát hiện sai sót bị bỏ sót
- BĐể chia sẻ trách nhiệm giữa hai điều dưỡng nếu có sai sót
- CVì các thuốc này rất đắt nếu bị lãng phí
- DĐể quá trình chuẩn bị nhanh hơn
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?
- ADroplet precautions with a surgical mask
- BAirborne and contact precautions
- CContact precautions only
- DStandard precautions only
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How should dentures be cleaned to avoid breaking them?
- ABy soaking them in very hot water to sterilise them
- BWith an abrasive cleaning powder to remove stains
- COver a sink lined with a towel or partly filled with water
- DOver an empty, hard sink so they can be seen clearly
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Trong 24 giờ, một người bệnh đưa vào 2400 mL và tổng lượng thải đo được là 1800 mL. Cân bằng dịch là bao nhiêu?
- ADương 600 mL
- BÂm 600 mL
- CDương 4200 mL
- DCân bằng, vì cả hai giá trị đều cao
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- ACorynebacterium diphtheriae
- BHaemophilus influenzae
- CMycoplasma pneumoniae
- DBordetella pertussis
6.Vi sinh vật họcKhó
Năm 1854, John Snow lần ra một đợt bùng phát bệnh tả ở London từ máy bơm nước ở phố Broad. Vì sao nghiên cứu này quan trọng?
- ANó cho thấy bệnh tả lây qua nước bị ô nhiễm, đặt nền móng cho dịch tễ học hiện đại
- BNó dẫn trực tiếp đến vaccine tả đầu tiên
- CNó cho thấy bệnh tả lây qua "không khí xấu" (chướng khí)
- DNó chứng minh bệnh tả do virus gây ra
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Người thứ hai kiểm tra riêng sẽ phát hiện sai sót bị bỏ sót
Vì sao đây là đáp án
Trong kiểm tra chéo độc lập, người thứ hai có trình độ tự kiểm tra y lệnh, thuốc, liều, phép tính và cài đặt bơm. Cách này phát hiện sai sót có thể gây hại nghiêm trọng với các thuốc nguy cơ cao.
A · Người thứ hai kiểm tra riêng sẽ phát hiện sai sót bị bỏ sót
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Airborne and contact precautions
Vì sao đây là đáp án
Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.
B · Airborne and contact precautions
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
Vì sao đây là đáp án
Cleaning over a padded or water-filled sink cushions a fall. Hot water can warp dentures, and abrasives scratch them; they are stored in a labelled denture pot.
C · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Dương 600 mL
Vì sao đây là đáp án
2400 − 1800 = +600 mL, tức cân bằng dương. Các mất nước không nhận biết được như mồ hôi và hơi thở không được đo, nên cân bằng thực thấp hơn so với phiếu theo dõi.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Nó cho thấy bệnh tả lây qua nước bị ô nhiễm, đặt nền móng cho dịch tễ học hiện đại
Vì sao đây là đáp án
Snow vẽ bản đồ các ca bệnh quanh máy bơm và liên hệ chúng với nước của máy bơm đó. Việc tháo tay cầm máy bơm là ví dụ kinh điển về dùng dịch tễ học để tìm và chặn nguồn bệnh, trước khi vi khuẩn được xác định.
A · Nó cho thấy bệnh tả lây qua nước bị ô nhiễm, đặt nền móng cho dịch tễ học hiện đại