1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?
- AHigher than the elbows, so water runs down the arms
- BLevel with the shoulders, away from the sink
- CTouching the inside of the sink for support
- DLower than the elbows, so water runs off the fingertips
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?
- ARemoving the patient’s clothing
- BScrubbing the skin until it is red
- CGiving the patient potassium iodide
- DWrapping the patient in a blanket
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient says, "I've never seen this tablet before," as the nurse offers it. What should the nurse do?
- AReassure the patient that the tablet is correct and give it
- BStop and recheck the prescription before giving it
- CGive half the tablet until the doctor visits
- DLeave the tablet on the table for the patient to take later
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Vaccinating staff against influenza breaks the chain of infection at which link?
- AThe susceptible host
- BThe portal of exit
- CThe reservoir
- DThe mode of transmission
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao vi khuẩn Gram âm thường khó điều trị bằng kháng sinh hơn?
- AMàng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
- BChúng phân chia chậm hơn nhiều
- CChúng có lớp peptidoglycan dày hơn
- DChúng không có ribosome
6.Vi sinh vật họcKhó
Trên thạch MacConkey, các khuẩn lạc màu hồng mọc lên từ mẫu nước tiểu. Điều này cho biết gì?
- ASinh vật là cầu khuẩn Gram dương
- BSinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
- CSinh vật là nấm
- DSinh vật không lên men lactose, nên có thể là Salmonella
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
Vì sao đây là đáp án
For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.
D · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Removing the patient’s clothing
Vì sao đây là đáp án
Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.
A · Removing the patient’s clothing
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Stop and recheck the prescription before giving it
Vì sao đây là đáp án
A patient questioning a medicine may be a sign of an error. The nurse holds the dose, checks the prescription and the drug and explains before giving it.
B · Stop and recheck the prescription before giving it
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · The susceptible host
Vì sao đây là đáp án
Immunisation makes a person no longer susceptible, so the infection cannot establish itself in them. Hand hygiene, by contrast, breaks the mode of transmission.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
Vì sao đây là đáp án
Màng ngoài của vi khuẩn Gram âm, với lipopolysaccharide và porin, giữ nhiều loại kháng sinh ở bên ngoài và bổ sung cơ chế bơm đẩy và enzyme phòng vệ.
A · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
Vì sao đây là đáp án
Thạch MacConkey chứa muối mật và tím tinh thể ức chế vi khuẩn Gram dương (chọn lọc) cùng lactose với chất chỉ thị pH (phân biệt). Vi khuẩn lên men lactose như E. coli tạo acid và chuyển màu hồng.
B · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose