1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Trong lúc đang chuẩn bị trường vô khuẩn, điều dưỡng quay đi để trả lời một câu hỏi. Điều nào đúng?
- AChỉ cần thay các vật gần điều dưỡng nhất
- BCó thể dùng trường nếu sau đó được che lại
- CTrường được coi là đã nhiễm bẩn và phải chuẩn bị lại
- DTrường vẫn vô khuẩn vì không ai chạm vào trong lúc đó
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?
- APull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
- BSwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
- CThrow water over the lamp to stop the current
- DStart chest compressions straight away
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?
- AExtra blankets to make the patient sweat it out
- BLight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
- CAn ice bath until the patient shivers
- DRestricting fluids so the patient sweats less during the fever
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một điều dưỡng cho rằng liều thuốc trong đơn cao bất thường. Điều dưỡng nên làm gì?
- ASửa liều trên phiếu thành liều thông thường
- BCho nửa liều như một sự dung hòa
- CTạm dừng liều thuốc, kiểm tra lại với người kê đơn và ghi chép kết quả
- DCho liều thuốc vì người kê đơn chịu trách nhiệm về mọi sai sót trong đó
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Thời gian ủ bệnh là gì?
- AKhoảng thời gian bệnh nhân còn khả năng lây nhiễm cho người khác
- BKhoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
- CKhoảng thời gian một mẫu nuôi cấy cần trong phòng xét nghiệm
- DKhoảng thời gian kháng sinh cần để phát huy tác dụng
6.Vi sinh vật họcKhó
Một thiếu niên bị sốt, cứng gáy và phát ban màu tím không mất khi ấn. Dịch não tủy cho thấy song cầu Gram âm. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- ANeisseria meningitidis
- BListeria monocytogenes
- CStreptococcus pneumoniae
- DEscherichia coli
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Trường được coi là đã nhiễm bẩn và phải chuẩn bị lại
Vì sao đây là đáp án
Trường vô khuẩn phải luôn nằm trong tầm nhìn. Nếu không thể xác nhận tính vô khuẩn thì trường được coi là đã nhiễm bẩn. Quy tắc là: nếu nghi ngờ, hãy coi như không vô khuẩn.
C · Trường được coi là đã nhiễm bẩn và phải chuẩn bị lại
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
Vì sao đây là đáp án
The rescuer must not touch someone still in contact with live current. The power is switched off or the plug pulled first, then the person is assessed and resuscitation is started if needed.
B · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
Vì sao đây là đáp án
Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.
B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Tạm dừng liều thuốc, kiểm tra lại với người kê đơn và ghi chép kết quả
Vì sao đây là đáp án
Điều dưỡng cho thuốc phải chịu trách nhiệm giải trình về việc làm đó một cách an toàn. Nếu liều có vẻ sai, điều dưỡng không được cho thuốc cho đến khi được làm rõ với người kê đơn hoặc dược sĩ. Điều dưỡng không được tự thay đổi đơn thuốc.
C · Tạm dừng liều thuốc, kiểm tra lại với người kê đơn và ghi chép kết quả
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
Vì sao đây là đáp án
Thời gian ủ bệnh tính từ lúc phơi nhiễm đến khi khởi phát triệu chứng. Đôi khi người bệnh đã có thể lây truyền nhiễm khuẩn trong giai đoạn này.
B · Khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Neisseria meningitidis
Vì sao đây là đáp án
Neisseria meningitidis là song cầu Gram âm gây viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết kèm phát ban chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết. Cần dùng kháng sinh khẩn cấp và những người tiếp xúc có thể cần dự phòng.
A · Neisseria meningitidis