1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?
- ASteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
- BSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
- CSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
- DSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một điều dưỡng đến hiện trường đám cháy ở hành lang và đám cháy đang lan. Các bệnh nhân ở các phòng gần đó. Sau khi báo động, điều dưỡng nên làm gì?
- AĐưa bệnh nhân xuống tầng trệt bằng thang máy gần nhất
- BĐóng cửa và chuyển ngang các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm ra sau cửa chống cháy
- CMở tất cả cửa ra vào và cửa sổ cho khói thoát ra
- DCố một mình dập đám cháy đang lan bằng bình chữa cháy
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
- AOn their side with the head turned, with suction ready
- BSitting fully upright with the head bent forwards
- CFlat on their back with the head tilted back
- DProne with the face in the pillow
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh đái tháo đường được phát hiện bất tỉnh, đường huyết rất thấp và không thể nuốt. Cách xử trí đúng là gì?
- AChờ người bệnh tỉnh rồi cho ăn
- BĐổ nước ép có đường vào miệng người bệnh
- CCho người bệnh liều insulin thường dùng
- DGọi hỗ trợ và cho glucose qua đường khác, như glucose tĩnh mạch hoặc glucagon tiêm bắp, theo phác đồ
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nhiều thuốc kháng nấm nhắm vào ergosterol. Vì sao điều này hiệu quả?
- AErgosterol chỉ có ở virus
- BErgosterol có ở màng tế bào nấm nhưng không có ở tế bào người
- CTế bào người dùng ergosterol để tạo năng lượng
- DErgosterol là thành phần cấu trúc chính của thành tế bào vi khuẩn
6.Vi sinh vật họcKhó
R0 (số sinh sản cơ bản) bằng 3 có nghĩa là gì?
- ACần ba liều vaccine
- BBa phần trăm người nhiễm tử vong
- CTrung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
- DNhiễm khuẩn kéo dài ba ngày
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
Vì sao đây là đáp án
Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.
D · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Đóng cửa và chuyển ngang các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm ra sau cửa chống cháy
Vì sao đây là đáp án
Đóng cửa làm chậm sự lan của khói và lửa. Bệnh nhân đang gặp nguy hiểm tức thì được chuyển ngang đến khu vực an toàn sau cửa chống cháy, rồi sơ tán tiếp nếu cần. Không dùng thang máy, và đám cháy đang lan được giao cho lính cứu hỏa.
B · Đóng cửa và chuyển ngang các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm ra sau cửa chống cháy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · On their side with the head turned, with suction ready
Vì sao đây là đáp án
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
A · On their side with the head turned, with suction ready
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Gọi hỗ trợ và cho glucose qua đường khác, như glucose tĩnh mạch hoặc glucagon tiêm bắp, theo phác đồ
Vì sao đây là đáp án
Cho glucose đường uống có nguy cơ hít sặc khi người bệnh không nuốt được. Theo phác đồ tại chỗ, điều dưỡng gọi hỗ trợ, bảo vệ đường thở và cho glucose tĩnh mạch hoặc glucagon tiêm bắp, rồi kiểm tra lại đường huyết.
D · Gọi hỗ trợ và cho glucose qua đường khác, như glucose tĩnh mạch hoặc glucagon tiêm bắp, theo phác đồ
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Ergosterol có ở màng tế bào nấm nhưng không có ở tế bào người
Vì sao đây là đáp án
Màng nấm chứa ergosterol, trong khi màng tế bào người chứa cholesterol. Các azole chặn tổng hợp ergosterol và amphotericin gắn vào ergosterol, nên chúng tác động chọn lọc lên nấm.
B · Ergosterol có ở màng tế bào nấm nhưng không có ở tế bào người
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
R0 là số ca thứ phát trung bình do một ca gây ra khi mọi người đều nhạy cảm. Miễn dịch cộng đồng cần khoảng 1 − 1/R0 dân số có miễn dịch: khoảng 67% khi R0 = 3.
C · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm