1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?
- AUsing wax strips on the morning of surgery
- BClipping with electric clippers just before surgery
- CShaving with a disposable razor the night before surgery
- DShaving with a razor just before the incision
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân đang nhận thuốc nguy cơ cao truyền liên tục. Khi bàn giao ca, cách thực hành nào an toàn nhất?
- AChỉ kiểm tra tốc độ, không kiểm tra thuốc hay nồng độ
- BCả hai điều dưỡng cùng kiểm tra bơm và túi dịch đối chiếu với y lệnh
- CĐiều dưỡng ca sau kiểm tra vào cuối ca
- DĐiều dưỡng ca trước nói "bơm ổn" ở bàn trực
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?
- AMove the stick and the right leg together, then the left leg
- BMove the right leg first, then the stick, then the left leg
- CMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
- DMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
- B"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
- C"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
- D"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào gây bệnh thương hàn?
- AShigella dysenteriae
- BCampylobacter jejuni
- CVibrio cholerae
- DSalmonella Typhi
6.Vi sinh vật họcKhó
Một đứa trẻ bị tiêu chảy ra máu sau khi ăn bánh burger chưa chín, một tuần sau bị suy thận, thiếu máu và giảm tiểu cầu. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AE. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
- BStaphylococcus aureus
- CRotavirus
- DClostridium perfringens
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Clipping with electric clippers just before surgery
Vì sao đây là đáp án
Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.
B · Clipping with electric clippers just before surgery
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Cả hai điều dưỡng cùng kiểm tra bơm và túi dịch đối chiếu với y lệnh
Vì sao đây là đáp án
Kiểm tra tại giường khi bàn giao, lần theo dây từ túi dịch đến bệnh nhân và đối chiếu thuốc, nồng độ, liều và tốc độ với y lệnh, giúp phát hiện sớm lỗi cài đặt.
B · Cả hai điều dưỡng cùng kiểm tra bơm và túi dịch đối chiếu với y lệnh
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
Vì sao đây là đáp án
The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.
D · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
Vì sao đây là đáp án
An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.
C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Salmonella Typhi
Vì sao đây là đáp án
Salmonella enterica týp huyết thanh Typhi gây bệnh thương hàn, một bệnh toàn thân với sốt kéo dài. Một số người trở thành người mang trùng mạn tính, thường ở túi mật.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
Vì sao đây là đáp án
E. coli sản xuất độc tố Shiga làm tổn thương ruột và các mạch máu nhỏ của thận, gây hội chứng tan máu tăng ure huyết. Gia súc là ổ chứa, nên thịt bò xay chưa chín là nguồn kinh điển.
A · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7