1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A parent will give a liquid antibiotic to a child at home. Which teaching is best?
- AUse a tablespoon for doses over 5 mL
- BUse the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
- CEstimate the dose by pouring into a cup
- DUse any teaspoon or tablespoon from the kitchen drawer at home
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?
- A“Let’s talk about it after you have finished.”
- B“I am sure you know what you are doing.”
- C“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
- D“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
- ASitting fully upright with the head bent forwards
- BProne with the face in the pillow
- COn their side with the head turned, with suction ready
- DFlat on their back with the head tilted back
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh bị đột quỵ. Vì sao phải sàng lọc khả năng nuốt trước khi cho ăn, uống hoặc dùng thuốc đường miệng?
- AChỉ cần kiểm tra nuốt nếu người bệnh yêu cầu
- BRối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
- CThuốc đường uống không bao giờ được dùng sau đột quỵ
- DNgười bệnh sau đột quỵ luôn phải nhịn ăn uống qua đường miệng ít nhất một tuần
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Con người thường bị nhiễm Legionella pneumophila như thế nào?
- ADo bị bọ ve nhiễm bệnh cắn
- BDo hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
- CDo ăn thịt gà chưa nấu chín hoặc các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng
- DDo lây từ người sang người qua hôn
6.Vi sinh vật họcKhó
Một du khách trở về từ vùng châu Phi cận Sahara với triệu chứng sốt. Nghi ngờ sốt rét. Loài nào nhiều khả năng nhất gây sốt rét nặng và sốt rét thể não?
- APlasmodium vivax
- BPlasmodium falciparum
- CPlasmodium malariae
- DPlasmodium ovale
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
Vì sao đây là đáp án
Household spoons vary widely in size and cause dosing errors. A marked oral syringe or dosing device in mL gives an accurate dose.
B · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
Vì sao đây là đáp án
CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.
C · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · On their side with the head turned, with suction ready
Vì sao đây là đáp án
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
C · On their side with the head turned, with suction ready
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Rối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
Vì sao đây là đáp án
Đột quỵ thường ảnh hưởng đến khả năng nuốt, và có thể xảy ra hít sặc thầm lặng. Sàng lọc nuốt, kèm chuyển đến chuyên viên ngôn ngữ trị liệu nếu cần, định hướng kết cấu thức ăn và đường dùng thuốc an toàn.
B · Rối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
Vì sao đây là đáp án
Legionella phát triển trong hệ thống nước ấm. Con người hít phải khí dung ô nhiễm và có thể mắc bệnh Legionnaires, một dạng viêm phổi nặng. Bệnh thường không lây từ người sang người.
B · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Plasmodium falciparum
Vì sao đây là đáp án
P. falciparum gây mức ký sinh trùng rất cao và khiến hồng cầu nhiễm bệnh dính trong các mạch nhỏ, kể cả ở não. Nó phổ biến ở châu Phi cận Sahara và là một cấp cứu y khoa.
B · Plasmodium falciparum