1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?
- ARising blood pressure
- BDiarrhea
- CIncreasing sedation
- DDilated pupils
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Hai lọ thuốc khác nhau trông giống nhau được cất cạnh nhau, và một điều dưỡng suýt lấy nhầm lọ. Phản ứng nào phản ánh đúng nhất văn hóa công bằng?
- AKỷ luật điều dưỡng suýt lấy nhầm lọ
- BGiữ kín sự việc để bảo vệ danh tiếng của khoa
- CBáo cáo và sửa hệ thống, ví dụ tách riêng các lọ
- DBảo điều dưỡng cẩn thận hơn và không làm gì thêm
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Thời gian làm đầy mao mạch được đo như thế nào?
- AChiếu đèn vào mắt và quan sát đồng tử
- BẤn lên da khoảng 5 giây, thả ra và tính thời gian màu da trở lại
- CĐo thời gian giữa hai nhịp tim trên máy theo dõi tim và so sánh với mạch quay
- DĐếm mạch ở cổ tay trong 15 giây
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
In an emergency a doctor gives a verbal order for a medicine. What should the nurse do?
- AWrite it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
- BGive it and tell the doctor nothing more
- CAsk another nurse to remember the order
- DRefuse to give any medicine until a written prescription has been completed
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào là nguyên nhân thường gặp gây nhiễm trùng ở người bỏng và người mắc xơ nang, và có thể sinh sắc tố xanh lục?
- AHelicobacter pylori
- BClostridium tetani
- CPseudomonas aeruginosa
- DStreptococcus pyogenes
6.Vi sinh vật họcKhó
Giang mai giai đoạn một thường biểu hiện bằng:
- AMột vết loét không đau (săng) tại vị trí nhiễm
- BPhát ban lan rộng ở lòng bàn tay và bàn chân
- CTổn thương tim và não
- DMột cụm mụn nước nhỏ gây đau ở cơ quan sinh dục hoặc miệng
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Increasing sedation
Vì sao đây là đáp án
Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Báo cáo và sửa hệ thống, ví dụ tách riêng các lọ
Vì sao đây là đáp án
Văn hóa công bằng nhận ra rằng sai sót của con người thường do thiết kế hệ thống gây ra. Tách riêng các thuốc trông giống nhau, dùng nhãn và cách viết Tall Man ngăn tái diễn. Chỉ đổ lỗi cho cá nhân thì mối nguy vẫn còn đó.
C · Báo cáo và sửa hệ thống, ví dụ tách riêng các lọ
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Ấn lên da khoảng 5 giây, thả ra và tính thời gian màu da trở lại
Vì sao đây là đáp án
Ấn lên đầu ngón tay hoặc xương ức, thả ra và đếm số giây cho đến khi màu da trở lại. Thời gian kéo dài gợi ý tưới máu ngoại vi kém, ví dụ trong sốc hoặc mất nước.
B · Ấn lên da khoảng 5 giây, thả ra và tính thời gian màu da trở lại
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
Vì sao đây là đáp án
Verbal orders are used only where local policy allows, such as emergencies. Reading back the drug, dose and route confirms the order, and it is documented and signed as soon as possible.
A · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Pseudomonas aeruginosa
Vì sao đây là đáp án
Pseudomonas aeruginosa là mầm bệnh cơ hội ở vết bỏng, bệnh nhân thở máy và phổi của bệnh xơ nang. Nó kháng tự nhiên với nhiều loại kháng sinh.
C · Pseudomonas aeruginosa
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Một vết loét không đau (săng) tại vị trí nhiễm
Vì sao đây là đáp án
Treponema pallidum gây săng không đau ở giai đoạn một. Giai đoạn hai có phát ban và triệu chứng toàn thân, còn giang mai giai đoạn ba có thể gây tổn thương tim và hệ thần kinh. Mụn nước đau gợi ý herpes.
A · Một vết loét không đau (săng) tại vị trí nhiễm