1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which information must be documented when a patient is restrained?
- AThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
- BOnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
- COnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
- DOnly whether the family agreed to the restraint
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?
- ASitting upright in bed
- BLying face down (prone)
- CLying on the side
- DLying on the back with the head raised
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
On the first step of the WHO analgesic ladder, which drugs are used?
- AGeneral anaesthetic drugs given in low doses
- BNon-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
- CWeak opioids only, such as codeine
- DStrong opioids such as morphine
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh lớn tuổi hai ngày sau phẫu thuật đột nhiên lú lẫn và kích động vào ban đêm. Ưu tiên là gì?
- ACho thuốc an thần và kiểm tra lại vào buổi sáng
- BTìm và điều trị các nguyên nhân nền như nhiễm trùng, đau, bí tiểu, táo bón hoặc thuốc
- CTrói người bệnh vào giường
- DCho rằng đó là sa sút trí tuệ mới và lên kế hoạch chuyển đến nhà dưỡng lão
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- AHaemophilus influenzae
- BMycoplasma pneumoniae
- CBordetella pertussis
- DCorynebacterium diphtheriae
6.Vi sinh vật họcKhó
Các týp HPV nguy cơ cao góp phần gây ung thư cổ tử cung như thế nào?
- AVirus giết tế bào nhanh đến mức chúng được thay bằng tế bào ung thư
- BVirus phá hủy tế bào T CD4 ở cổ tử cung
- CCác protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
- DVirus tạo ra một nội độc tố làm hỏng DNA
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
Vì sao đây là đáp án
Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.
A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Lying face down (prone)
Vì sao đây là đáp án
Restraining a person face down can restrict breathing and has caused deaths from positional asphyxia. Restrained patients are positioned to protect the airway and are watched closely.
B · Lying face down (prone)
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
Vì sao đây là đáp án
The WHO ladder starts with non-opioids, adds a weak opioid for moderate pain and a strong opioid for severe pain, with adjuvants at any step. It is still widely taught, although current WHO guidance stresses individual assessment over a strict step-by-step approach.
B · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Tìm và điều trị các nguyên nhân nền như nhiễm trùng, đau, bí tiểu, táo bón hoặc thuốc
Vì sao đây là đáp án
Lú lẫn cấp tính nên được coi là mê sảng cho đến khi chứng minh được điều ngược lại. Các nguyên nhân thường gặp gồm nhiễm trùng, thiếu oxy, đau, bí tiểu, táo bón, mất nước và thuốc. An thần và trói buộc có thể làm tình trạng nặng hơn.
B · Tìm và điều trị các nguyên nhân nền như nhiễm trùng, đau, bí tiểu, táo bón hoặc thuốc
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
Vì sao đây là đáp án
E6 thúc đẩy phân hủy p53 và E7 gắn vào Rb, loại bỏ các kiểm soát phân chia tế bào và sửa chữa DNA. Các tế bào nhiễm khi đó có thể tích lũy đột biến và trở thành ung thư sau nhiều năm.
C · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb