1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why is blood glucose control important around the time of surgery?
- AHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
- BHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
- CGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
- DLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
An 80-year-old patient took a sleeping tablet an hour ago and now wants to go to the bathroom. What should the nurse do?
- ATell the patient to go alone and use the call light if needed
- BTell the patient to wait until the morning
- CWalk with the patient to the bathroom and stay close by
- DRaise all four side rails so the patient stays in bed
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
When are non-sterile gloves needed?
- AWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
- BFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
- COnly when the patient is known to have an infection
- DOnly when handling medicines
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?
- AFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
- BThe level is normal and needs no action
- CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
- DLow potassium only causes mild thirst
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nồi hấp tiệt trùng (autoclave) tiệt trùng dụng cụ như thế nào?
- ABằng hơi cồn ở nhiệt độ phòng
- BChỉ bằng tia cực tím
- CBằng nhiệt khô ở khoảng 60 °C
- DBằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
6.Vi sinh vật họcKhó
Trong thí nghiệm của Griffith năm 1928, chuột chết sau khi được tiêm phế cầu trơn (S) bị giết bằng nhiệt trộn với phế cầu nhám (R) còn sống. Điều này cho thấy gì?
- AMột "nhân tố biến nạp" từ vi khuẩn chết có thể biến vi khuẩn vô hại thành vi khuẩn độc lực
- BVirus mang gen giữa các vi khuẩn
- CPhế cầu nhám luôn có độc lực mạnh hơn phế cầu trơn
- DNhiệt không giết được phế cầu
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
Vì sao đây là đáp án
Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.
B · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
Vì sao đây là đáp án
Hypnotics cause drowsiness and unsteadiness, especially in older adults, and many falls happen on the way to the toilet at night. The nurse assists the patient rather than restricting them or leaving them alone.
C · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
Vì sao đây là đáp án
Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.
A · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
Vì sao đây là đáp án
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
Vì sao đây là đáp án
Hơi nước có áp suất đạt khoảng 121 °C và tiêu diệt mọi vi sinh vật, kể cả bào tử, thường trong khoảng 15 phút hoặc lâu hơn tùy tải trọng.
D · Bằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Một "nhân tố biến nạp" từ vi khuẩn chết có thể biến vi khuẩn vô hại thành vi khuẩn độc lực
Vì sao đây là đáp án
Một chất từ chủng S đã chết biến vi khuẩn R sống thành vi khuẩn S có vỏ nang và độc lực. Avery, MacLeod và McCarty sau đó chứng minh nhân tố biến nạp này là DNA.
A · Một "nhân tố biến nạp" từ vi khuẩn chết có thể biến vi khuẩn vô hại thành vi khuẩn độc lực