1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which measure is part of the bundle for inserting a central venous catheter to prevent bloodstream infection?
- ARoutine replacement of the catheter on a fixed schedule, such as every three days
- BChoosing the femoral vein as the first site in adults
- CChlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
- DGiving antibiotics to every patient before insertion
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?
- ATell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
- BInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
- CNothing more, because the patient has now been isolated
- DClose the ward to all new admissions for a full year
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?
- AAvoid coughing completely until the stitches have been removed
- BCough while bending forward with no support
- CHold a pillow firmly against the wound while coughing
- DLie flat on their back with arms by their sides
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?
- AGive the patient a sugary drink while standing
- BHelp the patient sit or lie down safely
- CLeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
- DEncourage the patient to keep walking to build strength
5.Vi sinh vật họcTrung bình
DNA được chuyển giữa các vi khuẩn trong quá trình tiếp hợp như thế nào?
- ABằng cách hợp nhất hai tế bào vi khuẩn thành một
- BBằng cách hấp thu DNA tự do từ môi trường
- CNhờ một thể thực khuẩn mang DNA vi khuẩn
- DQua tiếp xúc trực tiếp bằng pili giới tính
6.Vi sinh vật họcKhó
Một bệnh nhân nghi lao phổi có khả năng lây được nhập viện. Cần những biện pháp phòng ngừa nào?
- AChỉ phòng ngừa tiếp xúc, với găng tay và tạp dề
- BKhông cần biện pháp đặc biệt vì lao chỉ lây qua máu
- CPhòng ngừa giọt bắn với khẩu trang y tế, và chỉ trong phạm vi một mét
- DPhòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Chlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
Vì sao đây là đáp án
The insertion bundle includes hand hygiene, chlorhexidine-alcohol skin prep, maximal barrier precautions (cap, mask, sterile gown, sterile gloves and a full body drape) and avoiding the femoral site in adults. Routine replacement and routine antibiotics are not recommended.
C · Chlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
Vì sao đây là đáp án
Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.
B · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Vì sao đây là đáp án
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Help the patient sit or lie down safely
Vì sao đây là đáp án
These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.
B · Help the patient sit or lie down safely
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Qua tiếp xúc trực tiếp bằng pili giới tính
Vì sao đây là đáp án
Trong tiếp hợp, tế bào cho tạo một pilus nối tới tế bào nhận và chuyển DNA, thường là một plasmid. Đây là một cách quan trọng để các gen kháng kháng sinh lan rộng.
D · Qua tiếp xúc trực tiếp bằng pili giới tính
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Phòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên
Vì sao đây là đáp án
M. tuberculosis lây qua các hạt nhân giọt bắn trong không khí có thể lơ lửng rất lâu. Bệnh nhân cần phòng đơn áp lực âm nếu có thể, và nhân viên đeo khẩu trang hô hấp FFP2/FFP3 hoặc N95.
D · Phòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên