1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?
- ATo measure the patient’s immunity to MRSA
- BTo find carriers so precautions or decolonization can be used
- CTo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
- DTo diagnose a sinus infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?
- AFailure mode and effects analysis (FMEA)
- BA morbidity and mortality meeting
- CRoot cause analysis (RCA) of the new pumps
- DAn incident report for each new pump
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Lý do chính để ghi chép chăm sóc ngay tại thời điểm thực hiện là gì?
- AGiúp ca trực trôi nhanh hơn
- BHồ sơ chính xác hỗ trợ sự liên tục chăm sóc an toàn và là hồ sơ pháp lý
- CHồ sơ chỉ cần cho việc thanh toán
- DGhi chép là tùy chọn miễn là việc chăm sóc được thực hiện đúng và an toàn
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Điểm Waterlow hoặc Braden được dùng để đánh giá:
- ANguy cơ loét tỳ đè
- BNguy cơ ngã
- CMức độ ý thức
- DChỉ tình trạng dinh dưỡng
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao vi khuẩn Gram âm thường khó điều trị bằng kháng sinh hơn?
- AChúng không có ribosome
- BMàng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
- CChúng phân chia chậm hơn nhiều
- DChúng có lớp peptidoglycan dày hơn
6.Vi sinh vật họcKhó
Các týp HPV nguy cơ cao góp phần gây ung thư cổ tử cung như thế nào?
- AVirus phá hủy tế bào T CD4 ở cổ tử cung
- BVirus tạo ra một nội độc tố làm hỏng DNA
- CVirus giết tế bào nhanh đến mức chúng được thay bằng tế bào ung thư
- DCác protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · To find carriers so precautions or decolonization can be used
Vì sao đây là đáp án
Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.
B · To find carriers so precautions or decolonization can be used
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Failure mode and effects analysis (FMEA)
Vì sao đây là đáp án
FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.
A · Failure mode and effects analysis (FMEA)
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Hồ sơ chính xác hỗ trợ sự liên tục chăm sóc an toàn và là hồ sơ pháp lý
Vì sao đây là đáp án
Hồ sơ ghi tại thời điểm thực hiện truyền đạt tình trạng bệnh nhân cho cả nhóm, hỗ trợ các quyết định và là bằng chứng pháp lý về chăm sóc đã thực hiện.
B · Hồ sơ chính xác hỗ trợ sự liên tục chăm sóc an toàn và là hồ sơ pháp lý
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Nguy cơ loét tỳ đè
Vì sao đây là đáp án
Cả hai thang đều ước tính nguy cơ tổn thương do tỳ đè và hướng dẫn phòng ngừa như thay đổi tư thế, đệm giảm áp và hỗ trợ dinh dưỡng.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
Vì sao đây là đáp án
Màng ngoài của vi khuẩn Gram âm, với lipopolysaccharide và porin, giữ nhiều loại kháng sinh ở bên ngoài và bổ sung cơ chế bơm đẩy và enzyme phòng vệ.
B · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
Vì sao đây là đáp án
E6 thúc đẩy phân hủy p53 và E7 gắn vào Rb, loại bỏ các kiểm soát phân chia tế bào và sửa chữa DNA. Các tế bào nhiễm khi đó có thể tích lũy đột biến và trở thành ung thư sau nhiều năm.
D · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb