1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?
- ADo nothing until the patient is seen by the provider
- BAsk the patient to wait outside in the car park
- CGive the patient a mask and seat them apart from others
- DGive everyone else in the waiting room a mask instead
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse has worked three long shifts in a row and feels exhausted. The manager asks the nurse to stay for another shift. What is the most appropriate response?
- AAgree and drink extra coffee to stay alert
- BExplain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
- CAgree, but skip the independent medication checks to save energy on the shift
- DAgree without telling anyone about the fatigue
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
- AAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
- BSpeak louder and more slowly than usual
- CFinish their sentences quickly for them to save them frustration
- DTalk to the family instead of the patient
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?
- AExplore the difference gently and assess the pain further
- BRecord "no pain" and take no further action
- CGive the strongest analgesic available straight away
- DTell the patient they are not being honest
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chuỗi lây nhiễm, "ổ chứa" (reservoir) là gì?
- ANơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
- BĐường mà mầm bệnh rời khỏi cơ thể vật chủ bị nhiễm
- CCách mầm bệnh xâm nhập vào vật chủ mới
- DNgười có nguy cơ nhiễm cao nhất
6.Vi sinh vật họcKhó
Vào thập niên 1840, Ignaz Semmelweis làm giảm tử vong do sốt hậu sản tại một khoa sản ở Vienna. Ông đã áp dụng điều gì?
- ATiêm chủng cho mọi sản phụ trước khi sinh
- BGiữ sản phụ trong các phòng cách ly riêng sau khi sinh
- CRửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
- DĐiều trị sản phụ bằng penicillin
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Give the patient a mask and seat them apart from others
Vì sao đây là đáp án
Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.
C · Give the patient a mask and seat them apart from others
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
Vì sao đây là đáp án
Long hours and fatigue increase errors and injuries. Nurses have a professional responsibility to judge whether they are fit to work safely and to say so clearly.
B · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
Vì sao đây là đáp án
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
A · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Explore the difference gently and assess the pain further
Vì sao đây là đáp án
When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.
A · Explore the difference gently and assess the pain further
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Nơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
Vì sao đây là đáp án
Chuỗi lây nhiễm liên kết tác nhân, ổ chứa, cổng thoát, phương thức lây truyền, cổng vào và vật chủ nhạy cảm. Cắt đứt bất kỳ mắt xích nào cũng ngừng được lây truyền.
A · Nơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
Vì sao đây là đáp án
Semmelweis nhận thấy tỷ lệ tử vong cao hơn ở khoa do các bác sĩ vừa làm khám nghiệm tử thi phụ trách. Khử khuẩn tay bằng vôi clo hóa làm giảm mạnh số ca tử vong, rất lâu trước khi thuyết vi trùng được chấp nhận.
C · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ