1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
- ADehydration from poor intake
- BA purely viral illness
- CAn allergic reaction to a recent medication
- DA bacterial rather than a viral infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
An 80-year-old patient took a sleeping tablet an hour ago and now wants to go to the bathroom. What should the nurse do?
- ATell the patient to wait until the morning
- BRaise all four side rails so the patient stays in bed
- CTell the patient to go alone and use the call light if needed
- DWalk with the patient to the bathroom and stay close by
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Trong khi truyền máu, người bệnh bị sốt, rét run và đau lưng. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
- ACho paracetamol và tiếp tục truyền máu
- BTruyền nhanh cho hết túi để giảm thời gian phơi nhiễm
- CNgừng truyền máu và gọi hỗ trợ y khoa khẩn cấp
- DGiảm tốc độ truyền máu và kiểm tra lại các chỉ số theo dõi sau một giờ
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A dying patient's breathing gets deeper and faster, then shallower, followed by a pause with no breathing, in a repeating cycle. What is this pattern called?
- AParadoxical breathing
- BCheyne–Stokes breathing
- CBiot's breathing
- DKussmaul breathing
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào gây bệnh thương hàn?
- ACampylobacter jejuni
- BShigella dysenteriae
- CSalmonella Typhi
- DVibrio cholerae
6.Vi sinh vật họcKhó
Điểm khác biệt chính giữa kháng sinh diệt khuẩn và kháng sinh kìm khuẩn là gì?
- AThuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng
- BThuốc diệt khuẩn chỉ tác dụng bên ngoài cơ thể
- CThuốc kìm khuẩn luôn tác dụng nhanh hơn thuốc diệt khuẩn
- DThuốc diệt khuẩn chỉ tác động lên virus; thuốc kìm khuẩn tác động lên vi khuẩn
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · A bacterial rather than a viral infection
Vì sao đây là đáp án
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
D · A bacterial rather than a viral infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
Vì sao đây là đáp án
Hypnotics cause drowsiness and unsteadiness, especially in older adults, and many falls happen on the way to the toilet at night. The nurse assists the patient rather than restricting them or leaving them alone.
D · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Ngừng truyền máu và gọi hỗ trợ y khoa khẩn cấp
Vì sao đây là đáp án
Khi nghi ngờ phản ứng truyền máu, phải ngừng truyền ngay, giữ đường truyền tĩnh mạch bằng bộ dây mới, kiểm tra dấu hiệu sinh tồn và gọi bác sĩ. Túi máu và giấy tờ được giữ lại để điều tra.
C · Ngừng truyền máu và gọi hỗ trợ y khoa khẩn cấp
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Cheyne–Stokes breathing
Vì sao đây là đáp án
Cheyne–Stokes breathing is a cyclical rise and fall in depth with periods of apnoea. It is common near the end of life and in severe heart failure or brain injury.
B · Cheyne–Stokes breathing
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Salmonella Typhi
Vì sao đây là đáp án
Salmonella enterica týp huyết thanh Typhi gây bệnh thương hàn, một bệnh toàn thân với sốt kéo dài. Một số người trở thành người mang trùng mạn tính, thường ở túi mật.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Thuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng
Vì sao đây là đáp án
Thuốc kìm khuẩn ngừng sự nhân lên để cơ chế phòng vệ của vật chủ loại bỏ vi khuẩn. Thuốc diệt khuẩn được ưu tiên khi cơ chế phòng vệ yếu hoặc khó tiếp cận, như trong viêm nội tâm mạc hoặc giảm bạch cầu trung tính.
A · Thuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng