1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?
- ADo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
- BIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
- CThis is a good idea and makes giving medicine easier
- DIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Minutes after the first IV dose of an antibiotic starts, the patient develops wheezing, hives and low blood pressure. What should the nurse do first?
- ASlow the infusion rate
- BGive an oral antihistamine
- CRecord the new allergy in the chart
- DStop the infusion
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
What is medicines reconciliation on admission?
- AGetting an accurate list of the medicines taken before admission
- BCounting the tablets in the ward drug trolley at the start of each shift
- CChanging all the patient's medicines to hospital brands
- DOrdering new stock from the pharmacy
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Phát hiện nào gợi ý bệnh nhân có thể đang hình thành loét tỳ đè giai đoạn 1?
- AMất da toàn bộ bề dày với mỡ lộ ra nhưng không lộ xương
- BDa nguyên vẹn với vùng đỏ không biến mất khi ấn trên vùng xương
- CBọng nước hở với nền đỏ
- DLộ xương hoặc gân
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm phân biệt Staphylococcus aureus với hầu hết các tụ cầu khác?
- ANhuộm kháng acid
- BXét nghiệm catalase
- CXét nghiệm coagulase
- DNhuộm Gram
6.Vi sinh vật họcKhó
Các retrovirus như HIV sao chép bộ gen của chúng vào DNA vật chủ bằng cách nào?
- ADNA virus được RNA polymerase của vật chủ sao chép trực tiếp
- BDNA polymerase của vật chủ tự sao chép RNA mà không cần hỗ trợ
- CEnzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào
- DRNA virus được ribosome dịch mã thành DNA
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
Vì sao đây là đáp án
Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.
A · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Stop the infusion
Vì sao đây là đáp án
These are signs of anaphylaxis. The nurse stops the infusion at once, calls for help and supports the airway, and intramuscular epinephrine (adrenaline) is the first-line treatment. Documentation comes later.
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
Vì sao đây là đáp án
Medicines reconciliation compares the patient's own medicines with what is prescribed in hospital, using several sources, so that changes are intended and errors are avoided.
A · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Da nguyên vẹn với vùng đỏ không biến mất khi ấn trên vùng xương
Vì sao đây là đáp án
Giai đoạn 1 là da nguyên vẹn với ban đỏ không biến mất khi ấn. Giai đoạn 2 là mất một phần bề dày như bọng nước; giai đoạn 3 và 4 sâu hơn.
B · Da nguyên vẹn với vùng đỏ không biến mất khi ấn trên vùng xương
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Xét nghiệm coagulase
Vì sao đây là đáp án
S. aureus sản xuất coagulase, chuyển fibrinogen thành fibrin. Mọi tụ cầu đều Gram dương và catalase dương, nên các xét nghiệm đó không phân biệt được chúng.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Enzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào
Vì sao đây là đáp án
Enzyme sao chép ngược (reverse transcriptase) chuyển bộ gen RNA thành DNA, rồi integrase chèn DNA đó vào bộ gen vật chủ dưới dạng provirus. Cả hai enzyme đều là đích của thuốc.
C · Enzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào