1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?
- AKeep the door closed at all times so the patient has privacy
- BAllow glass bottles if the patient seems calm
- CRemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
- DLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?
- AYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
- BNo, because the patient was not harmed
- COnly if the same error happens three times
- DNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?
- AShaving with a razor the night before
- BPlucking the hairs with tweezers
- CElectric clippers on the day of surgery
- DHair removal cream applied in theatre
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5,2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?
- AGive nothing more, as the glucose is now normal
- BGive a second glucose drink every 15 minutes
- CGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
- DGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Họ virus nào gồm các virus gây herpes môi và thủy đậu?
- AHerpesvirus
- BRetrovirus
- CCoronavirus
- DPicornavirus
6.Vi sinh vật họcKhó
Corynebacterium diphtheriae chỉ gây bạch hầu nếu nó sản xuất độc tố bạch hầu. Khi nào nó tạo ra độc tố này?
- AChỉ sau khi nó tiếp hợp với E. coli và nhận một plasmid
- BChỉ khi nuôi ở nhiệt độ cao
- CBất cứ khi nào tiếp xúc với kháng sinh
- DKhi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
Vì sao đây là đáp án
Patients at risk of suicide need a safe environment, with belts, cords, sharp objects and glass removed, and observation at the level ordered. Privacy is secondary to safety in this situation.
C · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
Vì sao đây là đáp án
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Electric clippers on the day of surgery
Vì sao đây là đáp án
Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.
C · Electric clippers on the day of surgery
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
Vì sao đây là đáp án
Fast-acting glucose raises the level quickly but briefly. A starchy snack, or the next meal if due, keeps it from falling again. The episode is recorded and its cause reviewed.
D · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Herpesvirus
Vì sao đây là đáp án
Herpes simplex (herpes môi) và varicella-zoster (thủy đậu, zona) là các herpesvirus tiềm ẩn trong hạch cảm giác và có thể tái hoạt động.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Khi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố
Vì sao đây là đáp án
Gen tox do một thể thực khuẩn mang. Khi phage tích hợp dưới dạng prophage, vi khuẩn có thể sản xuất độc tố. Các chủng không có phage thì không sinh độc tố.
D · Khi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố