1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?
- ASteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
- BSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
- CSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
- DSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?
- A“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
- B“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
- C“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
- D“We will not smoke near the baby.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A goal states: "The patient will report pain of 3/10 or less within one hour of analgesia." After one hour the patient reports 6/10. What should the nurse do?
- AChange the goal to 6/10 or less so that it counts as met
- BRecord the goal as met, as the pain has gone down
- CRecord the goal as not met and review the plan
- DWait until the next day to evaluate again
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient has a platelet count of 40 × 10⁹/L (40,000/mm³). Which nursing measure is appropriate?
- AUse a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
- BUse a firm toothbrush and floss hard to keep the gums healthy
- CEncourage contact sports to raise the count
- DGive aspirin for any headaches
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Bạch cầu nào là tế bào thực bào chính trong nhiễm khuẩn cấp tính và là thành phần chính của mủ?
- ABạch cầu trung tính
- BLympho bào B
- CBạch cầu ái kiềm
- DBạch cầu ái toan
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao xét nghiệm kháng thể HIV có thể âm tính trong vài tuần đầu sau khi nhiễm?
- ACơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
- BKháng thể bị thuốc thử của xét nghiệm phá hủy
- CTrong những tuần đầu, virus chỉ ẩn trong hồng cầu
- DHIV hoàn toàn không kích thích sản xuất kháng thể
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
Vì sao đây là đáp án
Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.
A · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
Vì sao đây là đáp án
Soft bedding, bumpers and loose blankets increase the risk of suffocation and sudden infant death. The crib should hold only a firm mattress with a fitted sheet.
B · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Record the goal as not met and review the plan
Vì sao đây là đáp án
Evaluation compares the outcome with the goal. The goal was not met, so the nurse reassesses, reports and revises the plan, for example with a different analgesic.
C · Record the goal as not met and review the plan
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
Vì sao đây là đáp án
A low platelet count raises the risk of bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding IM injections and avoiding aspirin and NSAIDs.
A · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Bạch cầu trung tính
Vì sao đây là đáp án
Bạch cầu trung tính đến nhanh các vị trí nhiễm khuẩn và nuốt vi khuẩn. Bạch cầu trung tính chết, vi khuẩn và mảnh vụn mô tạo thành mủ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
Vì sao đây là đáp án
Kháng thể cần vài tuần để xuất hiện. Các xét nghiệm kết hợp còn phát hiện kháng nguyên p24, hoặc xét nghiệm RNA virus, rút ngắn giai đoạn cửa sổ này.
A · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện