1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
How should a nurse handle soiled bed linen?
- ACarry it bundled against the body to the soiled utility room down the hall
- BShake it out first to check for lost items
- CHold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
- DPut it on the floor until the bed is made
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse floated to an unfamiliar unit is asked to manage a device they have never been trained to use. What should the nurse do?
- ALeave the device untouched and not tell anyone
- BAsk the patient or the family to explain how the device works
- CDo it anyway, using only the device manual and the instructions on the screen
- DTell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?
- AFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
- BIn circles from the outside in, reusing the swab
- CFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
- DBack and forth along the incision with the same swab
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?
- ARemove the drain because it is not working
- BClamp the drain and tell no one
- CEmpty the drain and record it at the next routine round
- DCheck the patient's vital signs and report it urgently
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- AMycoplasma pneumoniae
- BBordetella pertussis
- CCorynebacterium diphtheriae
- DHaemophilus influenzae
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao penicillin không hiệu quả với Mycoplasma pneumoniae?
- ANó có lớp acid mycolic dày như sáp ngăn thuốc xâm nhập
- BNó sản xuất lượng lớn beta-lactamase
- CNó không có thành tế bào để penicillin tác động
- DNó chỉ sống bên trong hồng cầu
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
Vì sao đây là đáp án
Soiled linen is rolled up, held away from the uniform and placed directly into a laundry bag at the bedside. Shaking linen spreads organisms into the air, and the floor is a contaminated surface.
C · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Tell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
Vì sao đây là đáp án
Accepting a task beyond one’s competence puts the patient at risk. The nurse explains the limit to the charge nurse, who can arrange help, training or reassignment.
D · Tell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
Vì sao đây là đáp án
The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.
C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Check the patient's vital signs and report it urgently
Vì sao đây là đáp án
A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.
D · Check the patient's vital signs and report it urgently
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động
Vì sao đây là đáp án
Mycoplasma không có thành tế bào, nên beta-lactam không có đích tác động. Thay vào đó dùng macrolide hoặc tetracyclin, là các thuốc tác động lên ribosome.
C · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động