1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Kỹ thuật tháo găng tay nào là đúng?
- ARửa tay khi còn đeo găng và dùng lại găng cho thao tác sau
- BTháo găng thứ hai bằng cách bóp mặt ngoài của nó bằng tay trần, rồi rửa tay
- CTuột chiếc đầu tiên bằng mặt ngoài, rồi luồn ngón tay trần vào dưới cổ găng thứ hai
- DKéo cả hai găng ra cùng lúc bằng đầu ngón tay
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?
- AGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
- BGive half the dose and watch the child closely
- CHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
- DGive it, because the prescriber must have a reason
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?
- ATo test whether the patient is allergic to the fluid
- BTo remove air from the line
- CTo warm the fluid to body temperature
- DTo check the speed of the pump
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with severe anaemia has an SpO₂ of 98%. Why can this reading be misleading?
- AAnaemia makes the oximeter read about 10% higher than the true saturation
- BAnaemia damages the light sensor of the oximeter
- CPatients with anaemia always have a low true saturation
- DThe red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào là nguyên nhân thường gặp gây nhiễm trùng ở người bỏng và người mắc xơ nang, và có thể sinh sắc tố xanh lục?
- AClostridium tetani
- BPseudomonas aeruginosa
- CHelicobacter pylori
- DStreptococcus pyogenes
6.Vi sinh vật họcKhó
Một bệnh nhân nghi lao phổi có khả năng lây được nhập viện. Cần những biện pháp phòng ngừa nào?
- APhòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên
- BPhòng ngừa giọt bắn với khẩu trang y tế, và chỉ trong phạm vi một mét
- CKhông cần biện pháp đặc biệt vì lao chỉ lây qua máu
- DChỉ phòng ngừa tiếp xúc, với găng tay và tạp dề
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Tuột chiếc đầu tiên bằng mặt ngoài, rồi luồn ngón tay trần vào dưới cổ găng thứ hai
Vì sao đây là đáp án
Mặt ngoài của găng bị nhiễm bẩn, nên chỉ được chạm vào chiếc găng còn lại; tay trần chỉ chạm vào mặt trong của găng thứ hai. Sau đó vệ sinh tay. Găng tay không bao giờ được rửa để dùng lại.
C · Tuột chiếc đầu tiên bằng mặt ngoài, rồi luồn ngón tay trần vào dưới cổ găng thứ hai
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
Vì sao đây là đáp án
Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.
C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · To remove air from the line
Vì sao đây là đáp án
Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.
B · To remove air from the line
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
Vì sao đây là đáp án
SpO₂ shows the percentage of haemoglobin that carries oxygen, not how much haemoglobin there is. With very little haemoglobin the oxygen content of the blood can be low despite a normal saturation.
D · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Pseudomonas aeruginosa
Vì sao đây là đáp án
Pseudomonas aeruginosa là mầm bệnh cơ hội ở vết bỏng, bệnh nhân thở máy và phổi của bệnh xơ nang. Nó kháng tự nhiên với nhiều loại kháng sinh.
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Phòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên
Vì sao đây là đáp án
M. tuberculosis lây qua các hạt nhân giọt bắn trong không khí có thể lơ lửng rất lâu. Bệnh nhân cần phòng đơn áp lực âm nếu có thể, và nhân viên đeo khẩu trang hô hấp FFP2/FFP3 hoặc N95.
A · Phòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên