1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
- ATwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
- BA reusable cloth gown and one pair of gloves
- COne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
- DA surgical mask and no gloves
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?
- AThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
- BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
- CThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
- DThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
At what angle is an intramuscular injection given?
- A45 degrees
- B30 degrees
- C15 degrees
- D90 degrees
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
- AHelping a stable patient walk to the bathroom
- BTeaching a patient how to use crutches
- CEvaluating a patient who has just fallen
- DAssessing a newly admitted patient's falls risk
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chuỗi lây nhiễm, "ổ chứa" (reservoir) là gì?
- ACách mầm bệnh xâm nhập vào vật chủ mới
- BNgười có nguy cơ nhiễm cao nhất
- CNơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
- DĐường mà mầm bệnh rời khỏi cơ thể vật chủ bị nhiễm
6.Vi sinh vật họcKhó
Một vết thương sâu, bẩn trở nên sưng và rất đau, có thể sờ thấy khí dưới da. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AStreptococcus pneumoniae
- BClostridium perfringens
- CNeisseria gonorrhoeae
- DBordetella pertussis
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
Vì sao đây là đáp án
Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.
A · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
Vì sao đây là đáp án
In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.
D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · 90 degrees
Vì sao đây là đáp án
Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Helping a stable patient walk to the bathroom
Vì sao đây là đáp án
Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.
A · Helping a stable patient walk to the bathroom
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Nơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
Vì sao đây là đáp án
Chuỗi lây nhiễm liên kết tác nhân, ổ chứa, cổng thoát, phương thức lây truyền, cổng vào và vật chủ nhạy cảm. Cắt đứt bất kỳ mắt xích nào cũng ngừng được lây truyền.
C · Nơi mầm bệnh thường sống và nhân lên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Clostridium perfringens
Vì sao đây là đáp án
Clostridium perfringens gây hoại thư sinh hơi ở vết thương thiếu oxy. Độc tố của nó phá hủy cơ và quá trình chuyển hóa của nó sinh khí, sờ thấy như tiếng lạo xạo. Cần phẫu thuật khẩn cấp và kháng sinh.
B · Clostridium perfringens