1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Before a blood transfusion is started, which check is required?
- AOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
- BThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
- CThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
- DThe nurse checks only that the bag number matches the order
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?
- AThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
- BThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
- CThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
- DThe nurse only needs to wear gloves for the next month
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
- ASitting fully upright with the head bent forwards
- BFlat on their back with the head tilted back
- CProne with the face in the pillow
- DOn their side with the head turned, with suction ready
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?
- ASedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
- BSedation only occurs after the breathing has stopped
- CSedation means the opioid dose is too low
- DIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
5.Vi sinh vật họcTrung bình
PCR làm gì trong phòng xét nghiệm chẩn đoán?
- AĐo nồng độ các kháng thể đặc hiệu trong mẫu huyết thanh của bệnh nhân
- BNuôi vi khuẩn nhanh hơn trên đĩa thạch
- CNhuộm vi khuẩn để có thể nhìn thấy
- DTạo nhiều bản sao của một trình tự DNA đặc hiệu để có thể phát hiện nó
6.Vi sinh vật họcKhó
R0 (số sinh sản cơ bản) bằng 3 có nghĩa là gì?
- ACần ba liều vaccine
- BBa phần trăm người nhiễm tử vong
- CNhiễm khuẩn kéo dài ba ngày
- DTrung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
Vì sao đây là đáp án
Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.
C · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
Vì sao đây là đáp án
A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.
A · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · On their side with the head turned, with suction ready
Vì sao đây là đáp án
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
D · On their side with the head turned, with suction ready
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
Vì sao đây là đáp án
Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.
D · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Tạo nhiều bản sao của một trình tự DNA đặc hiệu để có thể phát hiện nó
Vì sao đây là đáp án
Phản ứng chuỗi polymerase khuếch đại một trình tự đích hàng triệu lần. Nó có thể phát hiện các mầm bệnh khó nuôi cấy; virus RNA trước tiên được chuyển thành DNA (RT-PCR).
D · Tạo nhiều bản sao của một trình tự DNA đặc hiệu để có thể phát hiện nó
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
R0 là số ca thứ phát trung bình do một ca gây ra khi mọi người đều nhạy cảm. Miễn dịch cộng đồng cần khoảng 1 − 1/R0 dân số có miễn dịch: khoảng 67% khi R0 = 3.
D · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm