1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?
- AThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
- BThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
- CThe family should call emergency services from outside the hospital
- DOnly doctors may call the rapid response team
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?
- AExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
- BTell the patient that walking alone is against hospital law
- CApply wrist restraints so the patient stays in bed
- DRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?
- AExtra blankets to make the patient sweat it out
- BRestricting fluids so the patient sweats less during the fever
- CAn ice bath until the patient shivers
- DLight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
What should the nurse check before giving digoxin?
- AThe apical pulse for a full minute
- BThe radial pulse for 15 seconds
- CThe blood glucose level
- DThe temperature
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nồi hấp tiệt trùng (autoclave) tiệt trùng dụng cụ như thế nào?
- ABằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
- BBằng nhiệt khô ở khoảng 60 °C
- CChỉ bằng tia cực tím
- DBằng hơi cồn ở nhiệt độ phòng
6.Vi sinh vật họcKhó
Một ống thông tiểu đã bị vi khuẩn định cư trong màng sinh học (biofilm). Vì sao thường thay ống thông thay vì chỉ cho kháng sinh?
- AKháng sinh làm hỏng vật liệu ống thông
- BVi khuẩn màng sinh học không thể gây bệnh
- CVi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều
- DMàng sinh học chỉ chứa virus, nên kháng sinh không có tác dụng
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
Vì sao đây là đáp án
Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.
B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
Vì sao đây là đáp án
A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.
A · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
Vì sao đây là đáp án
Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.
D · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · The apical pulse for a full minute
Vì sao đây là đáp án
Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.
A · The apical pulse for a full minute
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Bằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
Vì sao đây là đáp án
Hơi nước có áp suất đạt khoảng 121 °C và tiêu diệt mọi vi sinh vật, kể cả bào tử, thường trong khoảng 15 phút hoặc lâu hơn tùy tải trọng.
A · Bằng hơi nước có áp suất ở khoảng 121 °C
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Vi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều
Vì sao đây là đáp án
Trong màng sinh học, vi khuẩn sống trong chất nền bảo vệ, phát triển chậm và có thể chịu được nồng độ kháng sinh cao. Tháo bỏ thiết bị là loại bỏ nguồn nhiễm trùng.
C · Vi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều