1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient has highly contagious viral conjunctivitis. Which teaching is most important?
- ARub the eyes gently to remove the discharge
- BKeep using the same contact lenses to protect the eyes
- CWash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
- DWear a surgical mask whenever someone else is in the room
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?
- AGreen (minor)
- BBlack (expectant or dead)
- CRed (immediate)
- DYellow (delayed)
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?
- ATell the patient to wait until visiting hours tomorrow
- BExplain that religious matters are not part of care
- CAsk the patient's doctor if a visit is allowed
- DArrange the visit as soon as possible
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?
- AWait a week to see whether it changes
- BClean it firmly to remove the colour
- CRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
- DReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Lớp kháng thể nào tăng lên đầu tiên trong một nhiễm khuẩn mới?
- AIgA
- BIgM
- CIgE
- DIgG
6.Vi sinh vật họcKhó
Vào thập niên 1840, Ignaz Semmelweis làm giảm tử vong do sốt hậu sản tại một khoa sản ở Vienna. Ông đã áp dụng điều gì?
- ARửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
- BĐiều trị sản phụ bằng penicillin
- CGiữ sản phụ trong các phòng cách ly riêng sau khi sinh
- DTiêm chủng cho mọi sản phụ trước khi sinh
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
Vì sao đây là đáp án
Viral conjunctivitis spreads easily by contact with eye secretions. Hand hygiene, not touching the eyes and not sharing towels, pillows or eye products reduce spread.
C · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Yellow (delayed)
Vì sao đây là đáp án
The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Arrange the visit as soon as possible
Vì sao đây là đáp án
Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.
D · Arrange the visit as soon as possible
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
Vì sao đây là đáp án
A dusky, purple or black stoma suggests ischaemia or necrosis, which can need surgery. The nurse reports it to the surgical team at once.
D · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · IgM
Vì sao đây là đáp án
IgM xuất hiện đầu tiên trong đáp ứng sơ cấp; IgG theo sau và mang lại sự bảo vệ lâu dài. Do đó IgM dương tính gợi ý nhiễm gần đây.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
Vì sao đây là đáp án
Semmelweis nhận thấy tỷ lệ tử vong cao hơn ở khoa do các bác sĩ vừa làm khám nghiệm tử thi phụ trách. Khử khuẩn tay bằng vôi clo hóa làm giảm mạnh số ca tử vong, rất lâu trước khi thuyết vi trùng được chấp nhận.
A · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ