1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?
- AEvery hour, so the site can be cleaned again
- BOnly when the patient asks for a new dressing
- CWhen it is damp, loose or visibly soiled
- DOnly when the IV catheter is removed, whatever its state
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?
- AGive abdominal thrusts as for an adult
- BGive back blows and chest thrusts in turn
- CDo a blind finger sweep of the mouth
- DTurn the infant upside down and shake gently
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?
- AFlush the cannula hard with saline
- BStop the infusion and remove the cannula
- CApply a warm pack and keep the infusion running
- DIncrease the infusion rate to clear the blockage
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một điều dưỡng cho rằng liều thuốc trong đơn cao bất thường. Điều dưỡng nên làm gì?
- ACho liều thuốc vì người kê đơn chịu trách nhiệm về mọi sai sót trong đó
- BTạm dừng liều thuốc, kiểm tra lại với người kê đơn và ghi chép kết quả
- CCho nửa liều như một sự dung hòa
- DSửa liều trên phiếu thành liều thông thường
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Xét nghiệm ELISA phát hiện điều gì?
- AHình dạng vi khuẩn dưới kính hiển vi
- BSự phát triển của vi khuẩn trên đĩa thạch đặc
- CKháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
- DTrình tự DNA của toàn bộ hệ gen vi khuẩn
6.Vi sinh vật họcKhó
R0 (số sinh sản cơ bản) bằng 3 có nghĩa là gì?
- ATrung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
- BCần ba liều vaccine
- CNhiễm khuẩn kéo dài ba ngày
- DBa phần trăm người nhiễm tử vong
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · When it is damp, loose or visibly soiled
Vì sao đây là đáp án
A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.
C · When it is damp, loose or visibly soiled
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Give back blows and chest thrusts in turn
Vì sao đây là đáp án
For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.
B · Give back blows and chest thrusts in turn
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Stop the infusion and remove the cannula
Vì sao đây là đáp án
These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.
B · Stop the infusion and remove the cannula
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Tạm dừng liều thuốc, kiểm tra lại với người kê đơn và ghi chép kết quả
Vì sao đây là đáp án
Điều dưỡng cho thuốc phải chịu trách nhiệm giải trình về việc làm đó một cách an toàn. Nếu liều có vẻ sai, điều dưỡng không được cho thuốc cho đến khi được làm rõ với người kê đơn hoặc dược sĩ. Điều dưỡng không được tự thay đổi đơn thuốc.
B · Tạm dừng liều thuốc, kiểm tra lại với người kê đơn và ghi chép kết quả
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
Vì sao đây là đáp án
Trong xét nghiệm hấp phụ miễn dịch gắn enzyme, kháng thể gắn với enzyme bám vào đích. Thêm cơ chất sẽ tạo màu, cho biết kháng nguyên hoặc kháng thể có hiện diện hay không.
C · Kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
R0 là số ca thứ phát trung bình do một ca gây ra khi mọi người đều nhạy cảm. Miễn dịch cộng đồng cần khoảng 1 − 1/R0 dân số có miễn dịch: khoảng 67% khi R0 = 3.
A · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm