1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?
- AGive it to the patient whose medication is due
- BLabel it with the most likely drug name
- CDiscard it, because its contents cannot be confirmed
- DAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient dies after a wrong-drug error, and the hospital carries out a root cause analysis. What is its main focus?
- AFinding the system and process weaknesses that allowed the error
- BIdentifying which staff member made the error and should be disciplined
- CDeciding whether to tell the family about the error
- DEstimating the legal costs for the hospital
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Chẩn đoán điều dưỡng khác chẩn đoán y khoa ở điểm nào?
- ANó gọi tên bệnh hoặc bệnh lý gây ra các triệu chứng của người bệnh
- BDo bác sĩ đưa ra và điều dưỡng chép lại
- CChỉ được dùng sau phẫu thuật
- DMô tả đáp ứng của người bệnh với một vấn đề sức khỏe
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with heart failure weighs 2 kg more than yesterday on the same scales. What does this most likely show?
- AThe patient has gained 2 kg of body fat
- BThe patient is becoming dehydrated
- CAbout 2 litres of fluid has been retained
- DThe scales must have been faulty
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao phụ nữ mang thai được khuyên tránh phô mai mềm chưa thanh trùng?
- AChúng chứa quá nhiều lactose cho thai nhi
- BChúng thường chứa virus viêm gan C, có thể qua nhau thai
- CChúng có thể chứa trứng sán dây
- DChúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
6.Vi sinh vật họcKhó
Trên thạch MacConkey, các khuẩn lạc màu hồng mọc lên từ mẫu nước tiểu. Điều này cho biết gì?
- ASinh vật là nấm
- BSinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
- CSinh vật không lên men lactose, nên có thể là Salmonella
- DSinh vật là cầu khuẩn Gram dương
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
Vì sao đây là đáp án
An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.
C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
Vì sao đây là đáp án
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
A · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Mô tả đáp ứng của người bệnh với một vấn đề sức khỏe
Vì sao đây là đáp án
Chẩn đoán y khoa gọi tên bệnh, chẳng hạn viêm phổi. Chẩn đoán điều dưỡng mô tả nhu cầu hoặc đáp ứng của người bệnh, chẳng hạn suy giảm trao đổi khí hoặc nguy cơ ngã, là những vấn đề mà chăm sóc điều dưỡng giải quyết.
D · Mô tả đáp ứng của người bệnh với một vấn đề sức khỏe
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · About 2 litres of fluid has been retained
Vì sao đây là đáp án
A rapid weight change over a day reflects fluid, not fat; 1 kg is roughly 1 litre. Daily weights taken at the same time on the same scales are a sensitive measure of fluid retention.
C · About 2 litres of fluid has been retained
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Chúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
Vì sao đây là đáp án
Listeria monocytogenes có thể phát triển trong thực phẩm ướp lạnh và qua nhau thai. Nó có thể gây sảy thai, thai chết lưu hoặc nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh.
D · Chúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
Vì sao đây là đáp án
Thạch MacConkey chứa muối mật và tím tinh thể ức chế vi khuẩn Gram dương (chọn lọc) cùng lactose với chất chỉ thị pH (phân biệt). Vi khuẩn lên men lactose như E. coli tạo acid và chuyển màu hồng.
B · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose