1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which practice makes shift handoff safer?
- ALeaving written notes only, without a chance for questions
- BGiving handoff from memory without any structure
- CGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
- DUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?
- APulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
- BPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
- CThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
- DConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?
- AAsk the patient to walk to the bathroom alone
- BGive the patient a large drink of water while standing
- CHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
- DHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Hành động đúng là gì nếu bạn phát hiện một sai sót thuốc đã đến tay bệnh nhân?
- ASửa hồ sơ để sai sót không còn nhìn thấy
- BKhông nói gì nếu bệnh nhân có vẻ khỏe
- CChờ xem có tác hại xảy ra trong ca sau không, và chỉ báo cáo nếu tình trạng bệnh nhân thay đổi
- DKiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Họ virus nào gồm các virus gây herpes môi và thủy đậu?
- APicornavirus
- BHerpesvirus
- CRetrovirus
- DCoronavirus
6.Vi sinh vật họcKhó
Trên thạch MacConkey, các khuẩn lạc màu hồng mọc lên từ mẫu nước tiểu. Điều này cho biết gì?
- ASinh vật là nấm
- BSinh vật không lên men lactose, nên có thể là Salmonella
- CSinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
- DSinh vật là cầu khuẩn Gram dương
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
Vì sao đây là đáp án
Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.
D · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
Vì sao đây là đáp án
Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.
B · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
Vì sao đây là đáp án
After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.
C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Kiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
Vì sao đây là đáp án
Đánh giá và theo dõi bệnh nhân, báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm, báo cáo sự cố và cởi mở với bệnh nhân (nghĩa vụ trung thực). Không bao giờ được sửa hồ sơ để che giấu sai sót.
D · Kiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Herpesvirus
Vì sao đây là đáp án
Herpes simplex (herpes môi) và varicella-zoster (thủy đậu, zona) là các herpesvirus tiềm ẩn trong hạch cảm giác và có thể tái hoạt động.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
Vì sao đây là đáp án
Thạch MacConkey chứa muối mật và tím tinh thể ức chế vi khuẩn Gram dương (chọn lọc) cùng lactose với chất chỉ thị pH (phân biệt). Vi khuẩn lên men lactose như E. coli tạo acid và chuyển màu hồng.
C · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose