1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Trước khi tiếp cận đầu nối (hub) của catheter tĩnh mạch trung tâm, điều dưỡng nên làm gì?
- AChà đầu nối bằng chất sát khuẩn và để khô
- BLau nhanh bằng gạc vô khuẩn khô
- CThổi nhẹ lên đầu nối để loại bỏ bụi
- DKhông làm gì, vì đầu nối được bảo vệ dưới nắp vô khuẩn
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Khi đặt ống thông tiểu bằng kỹ thuật vô khuẩn, đầu ống thông chạm vào đùi bệnh nhân. Điều dưỡng nên làm gì?
- ATráng đầu ống bằng nước vô khuẩn rồi tiếp tục
- BTiếp tục, vì đùi đã được làm sạch
- CBỏ ống thông và dùng ống vô khuẩn mới
- DLau đầu ống bằng chất sát khuẩn và tiếp tục
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?
- AOnly doctors are allowed to see health records
- BPatients can only see their records once they have been discharged
- CPatients have a legal right to request access to their records
- DPatients can see their records only with a court order
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll dry carefully between my toes after washing."
- B"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
- C"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
- D"I'll soak my feet in hot water every evening."
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chu trình tiềm tan (lysogenic) của thể thực khuẩn, DNA của phage xảy ra điều gì?
- ANó được dùng ngay để tạo phage mới làm vỡ tế bào
- BNó rời tế bào qua pilus
- CNó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
- DNó bị vi khuẩn phá hủy
6.Vi sinh vật họcKhó
Quá trình nào có thể tạo ra một phân týp cúm A hoàn toàn mới gây đại dịch?
- ABiến nạp bằng DNA tự do
- BTrôi dạt kháng nguyên (antigenic drift) qua sự tích lũy dần các đột biến điểm
- CChuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen
- DBiến đổi tiềm tan bởi một thể thực khuẩn
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Chà đầu nối bằng chất sát khuẩn và để khô
Vì sao đây là đáp án
"Chà đầu nối" ("scrub the hub") bằng chất sát khuẩn như cồn hoặc chlorhexidine, có ma sát và đủ thời gian để khô, làm giảm nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter trung tâm. Thời gian khô là một phần của quá trình khử khuẩn.
A · Chà đầu nối bằng chất sát khuẩn và để khô
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Bỏ ống thông và dùng ống vô khuẩn mới
Vì sao đây là đáp án
Khi một vật vô khuẩn chạm vào bề mặt không vô khuẩn, nó đã bị nhiễm bẩn và phải thay thế. Đặt ống thông đã nhiễm bẩn đưa vi khuẩn vào bàng quang và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
C · Bỏ ống thông và dùng ống vô khuẩn mới
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Patients have a legal right to request access to their records
Vì sao đây là đáp án
Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.
C · Patients have a legal right to request access to their records
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
Vì sao đây là đáp án
People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.
D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
Vì sao đây là đáp án
Trong chu trình tiềm tan, bộ gen phage tích hợp vào nhiễm sắc thể vật chủ và được sao chép cùng nó. Sau đó nó có thể chuyển sang chu trình ly giải, tạo phage mới và làm tan tế bào.
C · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Chuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen
Vì sao đây là đáp án
Khi hai virus cúm A khác nhau nhiễm cùng một tế bào, các đoạn gen của chúng có thể trộn lẫn, tạo ra các tổ hợp haemagglutinin hoặc neuraminidase mới. Ít người có miễn dịch, nên đại dịch có thể xảy ra. Trôi dạt gây ra các thay đổi nhỏ hằng năm.
C · Chuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen