1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Hai bệnh nhân nhiễm cùng một vi sinh vật nhập viện và không còn phòng đơn. Phương án nào được chấp nhận?
- ACho nằm ghép chung một phòng (cohorting), theo tư vấn của kiểm soát nhiễm khuẩn
- BĐặt họ ở hành lang
- CXếp mỗi người nằm cùng một bệnh nhân suy giảm miễn dịch
- DNgừng phòng ngừa tiếp xúc
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?
- AA morbidity and mortality meeting
- BRoot cause analysis (RCA) of the new pumps
- CAn incident report for each new pump
- DFailure mode and effects analysis (FMEA)
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính như thế nào?
- ACân nặng tính bằng kilôgam nhân với bình phương chiều cao tính bằng mét
- BVòng eo chia cho vòng hông
- CCân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét
- DChiều cao tính bằng xentimét chia cho cân nặng tính bằng kilôgam
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
In English law, giving a treatment to a competent adult who has clearly refused it may amount to:
- ABreach of an employment contract
- BBattery (trespass to the person)
- CDefamation of character
- DTheft
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Đâu là một chức năng của hệ bổ thể?
- ATạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
- BTạo hồng cầu mới
- CTrình diện kháng nguyên cho tế bào T
- DSản xuất kháng thể chống lại các kháng nguyên mới gặp
6.Vi sinh vật họcKhó
Điểm khác biệt chính giữa kháng sinh diệt khuẩn và kháng sinh kìm khuẩn là gì?
- AThuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng
- BThuốc kìm khuẩn luôn tác dụng nhanh hơn thuốc diệt khuẩn
- CThuốc diệt khuẩn chỉ tác động lên virus; thuốc kìm khuẩn tác động lên vi khuẩn
- DThuốc diệt khuẩn chỉ tác dụng bên ngoài cơ thể
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Cho nằm ghép chung một phòng (cohorting), theo tư vấn của kiểm soát nhiễm khuẩn
Vì sao đây là đáp án
Khi thiếu phòng đơn, các bệnh nhân nhiễm cùng một vi sinh vật (và không có nhiễm trùng khác) có thể ở chung phòng (cohorting), vẫn tiếp tục các biện pháp phòng ngừa. Nhân viên kiểm soát nhiễm khuẩn tư vấn việc này.
A · Cho nằm ghép chung một phòng (cohorting), theo tư vấn của kiểm soát nhiễm khuẩn
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Failure mode and effects analysis (FMEA)
Vì sao đây là đáp án
FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.
D · Failure mode and effects analysis (FMEA)
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Cân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét
Vì sao đây là đáp án
BMI = cân nặng (kg) ÷ chiều cao² (m²). Ví dụ, 70 kg và 1,75 m cho kết quả khoảng 22,9 kg/m². Đây là chỉ số sàng lọc và không cho biết thành phần cơ thể.
C · Cân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Battery (trespass to the person)
Vì sao đây là đáp án
Touching or treating a person without valid consent can be battery, even if the treatment was meant to help. This is why consent is needed before care.
B · Battery (trespass to the person)
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Tạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
Vì sao đây là đáp án
Các protein bổ thể phủ lên vi sinh vật để thực bào (opsonin hóa), thu hút tế bào miễn dịch và tạo phức hợp tấn công màng đục lỗ trên một số vi khuẩn.
A · Tạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Thuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng
Vì sao đây là đáp án
Thuốc kìm khuẩn ngừng sự nhân lên để cơ chế phòng vệ của vật chủ loại bỏ vi khuẩn. Thuốc diệt khuẩn được ưu tiên khi cơ chế phòng vệ yếu hoặc khó tiếp cận, như trong viêm nội tâm mạc hoặc giảm bạch cầu trung tính.
A · Thuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng